Por que os saltos doem em diabetes

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A parada funciona como um amortecedor. Enquanto caminha ou corre, as pernas experimentam muito estresse, e uma parte considerável cai exatamente no calcanhar. E uma vez que existem muitas terminações nervosas, vasos sanguíneos, com certas doenças ou lesões, podem ocorrer dor no calcanhar.

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Muitas mulheres se deparam com o fato de que, ao caminhar, os calcanhares ficam muito doloridos. A razão é que as meninas preferem sapatos elegantes (muitos modelos de salto alto). A carga em tais casos no pé aumenta e, portanto, com a caminhada prolongada, pode ocorrer dor aguda. O problema também surge se você trocar seus sapatos por sapatos de balé, chinelos e outros sapatos em baixa velocidade. Mas não apenas os sapatos mal selecionados podem se tornar um provocador de sensações dolorosas que ocorrem nas pernas.

Os calcanhares são muito doloridos com a caminhada curta, não só na metade bonita da população, mas também nos homens. Portanto, esse problema não pode ser chamado de puramente feminino.

Causas removíveis que uma pessoa pode provocar dor no calcanhar:

  • Passe muito tempo em pé (por exemplo, trabalho em pé).
  • Aumento da carga nas pernas. Na maioria dos casos, isso se aplica às pessoas que começaram a executar. Se houver uma dor leve e rápida no calcanhar, é aconselhável parar os estudos por um tempo ou reduzir o tempo de jogging. Nos casos em que a dor ocorre novamente, você precisa mudar o esporte.
  • Desbaste de gordura subcutânea.

O motivo mais comum quando o calcanhar dói, mesmo com a deambulação leve, são lesões sofridas na vida cotidiana, nos esportes ou no trabalho. O que você deve prestar atenção:

  • Calcanhar machucado. Se o paciente reclamar ao médico assistente que ele tem uma dor intensa no calcanhar de uma natureza pontiaguda, então, muito provavelmente, o médico suspeitará de uma lesão no calcanhar. O diagnóstico é confirmado por edema e hematoma no local da contusão do tecido ao redor do calcâneo. Uma contusão ocorre com mais frequência se uma pessoa, após um salto, pousar sem sucesso no pé.
  • Ruptura do tendão. Danos ao tendão no pé ocorre após aplicar um golpe direto nele com um objeto sólido. Além disso, a causa pode ser chamada de uma contração aguda dos músculos das pernas. Os sintomas característicos da lesão são dor severa severa, assim como inchaço na área onde o tendão de Aquiles está localizado. O pé praticamente não se dobra. O médico, à palpação, descobre uma violação de sua integridade.
  • Fratura do calcanhar. Deformação (movimento em qualquer direção) do calcâneo é uma fratura. Características: inchaço do pé inteiro, espessamento do arco, expansão ao redor do calcanhar, hematomas. Há também uma tensão no tendão do calcanhar, inchaço dos tecidos moles, devido ao qual os movimentos na articulação do tornozelo são muito limitados, e a articulação subtalar é completamente imobilizada.

Se o médico tiver alguma dúvida sobre o diagnóstico, ele pede um raio X do pé. Em caso de lesão, um paciente pode ser lançado na perna para imobilizar o pé ao máximo.

Se você tem certeza de que nos últimos dias não houve lesão na perna, não havia cargas pesadas no pé, mas seu calcanhar dói ainda mais - talvez a razão para isso esteja na doença.Para confirmar ou refutar, é necessário fazer um diagnóstico, doar sangue para análise.

Quando uma pessoa experimenta uma dor aguda grave no lado do calcanhar ao caminhar, o médico assistente pode suspeitar:

  • Doença infecciosa. Dor no calcanhar pode ser com tuberculose óssea, osteomielite, etc.
  • Doenças sistêmicas. Esta categoria inclui espondilite anquilosante, artrite reumatóide e gotosa.
  • O processo inflamatório de qualquer origem.
  • Neoplasias
  • Neuropatia

A fim de descobrir exatamente por que os calcanhares doem pela manhã, é necessário doar sangue para análise, se necessário, fluido intra-articular. O médico prescreverá tratamento somente após receber os resultados.

Dos métodos instrumentais, raios-X, eletromiografia, ressonância magnética e ultra-som são utilizados.

As principais causas de dor no calcanhar ao andar

Muitas pessoas que começam a se preocupar com a dor no calcanhar enquanto caminham, esperam que este problema seja resolvido por si só. Este é o maior erro deles. O calcanhar, diferentemente de outras partes do sistema musculoesquelético, é constantemente receptivo a cargas, portanto, uma pessoa não pode fornecer paz funcional. Às vezes é simplesmente impossível se livrar da dor no calcanhar sem tratamento especial.

Calcanhar e sua função

Como o pé inteiro, o calcanhar desempenha o papel de amortecedor ao caminhar ou correr, proporciona à pessoa a oportunidade de postura ereta. O calcanhar humano é baseado no calcâneo, que é a maior formação óssea do pé. O calcâneo é circundado por grande quantidade de tecido adiposo, possui uma forma específica e ideal para suas funções.

Isso possibilita suportar cargas pesadas no calcanhar. Ao caminhar ou correr, a força do choque é absorvida (absorvida) pelos tecidos do calcanhar, o que protege a coluna de lesões. Se a integridade anatômica ou a forma do calcâneo muda, isso leva a uma violação de suas capacidades de amortecimento, que é repleta de danos às estruturas da coluna vertebral e da medula espinhal.

O calcâneo pertence ao esponjoso. Devido ao seu tamanho relativamente grande, o osso é mais frágil que outros ossos do pé (sua estrutura é mais compacta). Além disso, vasos sangüíneos e nervos se estendem pelo próprio tecido ósseo. Todas essas características anatômicas criam os pré-requisitos para a derrota e o desenvolvimento da dor nos calcanhares ao caminhar.

Causas da dor

Há uma opinião errônea entre a população de que o calcanhar dói apenas com a formação de um calcanhar. Isso está longe de ser o caso. Pode haver várias razões para esse sintoma.

As principais causas de dor:

  • fascite plantar,
  • artrite reumatóide,
  • esporão de calcanhar,
  • tendinite - inflamação dos tendões do pé,
  • bursite - inflamação dos sacos sinoviais do pé,
  • osteoporose
  • lesões traumáticas
  • vestindo sapatos desconfortáveis ​​e errados,
  • estadias longas
  • artrite reativa, que tem uma etiologia infecciosa (clamídia, gonorréia, campilobacteriose, etc.),
  • gota
  • artrite psoriática,
  • eritromelalgia,
  • polineuropatia (síndrome do calcanhar em chamas), danos nas terminações nervosas em doenças como diabetes mellitus, neuropatias hereditárias e adquiridas.

Como você pode ver, há muitas causas de dor no calcanhar ao caminhar. Portanto, é importante consultar um especialista para tais sinais. De fato, em cada caso individual, o tratamento será diferente dependendo da causa. Abaixo estão as causas mais comuns de dor no calcanhar.

Fasceíte plantar

Esta é uma doença que se caracteriza pela aparência ou intensificação da dor no calcanhar durante o esforço. O desenvolvimento da patologia é devido a alterações inflamatórias e degenerativas na fáscia da sola. A fáscia plantar (aponeurose) é um tecido conjuntivo, placa muito durável que liga o calcâneo aos ossos metatarsais do pé. Ele desempenha o papel de um tipo de cabo que suporta o arco do pé, desempenha funções de amortecimento e absorve o estresse ao caminhar e correr.

Com sobrecargas excessivas dos pés, a aponeurose não se levanta, microtrincas e rasgos se desenvolvem nela. O corpo responde a essa situação ativando reações inflamatórias, o que leva ao desenvolvimento de dor no calcanhar ao caminhar.

A principal manifestação da doença é a dor ao longo do calcanhar durante o esforço, especialmente após o sono.

Princípios de tratamento

  • limitação de cargas nos pés,
  • calçado ortopédico
  • tomar analgésicos e antiinflamatórios, localmente - pomadas e géis antiinflamatórios,
  • massagem com gelo
  • um complexo de exercícios ginásticos terapêuticos,
  • colocar órteses especiais de noite, suspensórios que fixam o pé em ângulos retos.

Esporão do Calcaneal

Esta é uma consequência da fascite plantar não tratada a tempo. Tecidos de aponeurose plantar danificados, que se originam do calcâneo, calcificam ao longo do tempo. Um crescimento ósseo peculiar no calcâneo é formado, que é chamado de esporão do calcâneo.

O principal sintoma de esporão do calcanhar é a dor no calcanhar, que ocorre ou piora pela manhã após o sono nos primeiros passos, depois que a pessoa fica de pé por um longo tempo, ao subir escadas, após uma longa caminhada ou corrida.

Artrite reativa

Esta doença tem uma etiologia infecciosa e é provocada por patógenos como Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridia, Chlamydia, Mycoplasma, etc.

Os sinais característicos, além da dor no calcanhar, são os sintomas de inflamação - edema, vermelhidão e aumento da temperatura local.

Osteoporose

Como você sabe, a osteoporose é uma doença sistêmica. Com isso, a densidade de todos os ossos do corpo, incluindo o calcâneo, diminui. Como resultado, ocorre dor no calcanhar. Outra causa de dor no calcanhar na osteoporose é uma carga excessiva nos pés devido a danos na coluna vertebral, como resultado do qual a carga é distribuída de forma desigual.

  • tomar drogas que retardam a reabsorção óssea e promovem a formação óssea,
  • medicamentos que têm cálcio e vitamina D.

Tendinite de Aquiles

Esta é uma inflamação do tendão que liga os músculos da panturrilha ao calcâneo. Esta doença pode ser suspeitada pelos seguintes sintomas. A dor ocorre ao longo do tendão e se espalha para o calcanhar, a área afetada fica vermelha e incha, quando em pé sobre as pernas, especialmente nas meias, há uma dor aguda, limitando a mobilidade do pé.

Diabetes Mellitus

Dor no calcanhar diabético está queimando ou atirando na natureza. O paciente está perturbado, tanto durante o exercício como durante o descanso. Muitas vezes acompanhada de dormência dos membros, sensação de formigamento e arrepios, pele seca, descamação, infecções fúngicas, úlceras tróficas.

Muitas vezes acontece que uma pessoa não sabe que tem diabetes, mas a dor no calcanhar é tão pronunciada que faz com que ela procure ajuda médica.

Os princípios do tratamento são compensar o diabetes e a terapia sintomática (hipoglicemiantes orais, terapia com insulina, vasodilatador, medicamentos metabólicos), fisioterapia.

Dor no calcanhar diabético

Para pessoas com diabetes, uma violação da circulação sanguínea nas extremidades inferiores é característica, como resultado do qual a sensibilidade a infecções fúngicas e aumentos de bactérias. O pé em si pode suportar cargas tremendas ao caminhar e correr, no entanto, é o calcâneo através do qual passam os vasos sanguíneos, que é muito vulnerável e sensível a várias lesões. A complexidade do tratamento desta doença reside no fato de que o dano neural, característico da neuropatia, reduz a sensibilidade à dor, não permitindo detectar feridas e rachaduras na pele no estágio inicial. Cãibras podem incomodar à noite, a pele fica seca, o que leva a descamação. Dormência periódica e formigamento das extremidades inferiores também são características.Na maioria das vezes, a perna de um paciente diabético parece saudável, mas as dores nos calcanhares incomodam o paciente.

Dor no calcanhar diabético: causas, sintomas e tratamento

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Diabetes mellitus é conseqüências perigosas, que podem levar a um curso descontrolado da doença. Além disso, muitas complicações progridem despercebidas, o que subsequentemente termina com incapacidade ou mesmo morte.

Uma conseqüência comum do diabetes é problemas de pele com coceira e ressecamento, pigmentação e outros sintomas. Outra complicação comum da glicemia crônica é a neuropatia, que é acompanhada por dor severa no calcanhar.

No início, tal condição praticamente não incomoda um diabético, apenas ocasionalmente causando uma sensação de desconforto. Mas, posteriormente, os sintomas desagradáveis ​​tornam-se mais graves, o que prejudica significativamente a qualidade de vida do paciente, impedindo-o de se mover normalmente.

A estrutura específica do calcanhar e as causas da dor nele

Como o pé, o calcanhar é um amortecedor ao correr e caminhar, graças ao qual uma pessoa pode andar em linha reta. No pé é a maior formação óssea - o calcâneo, que é cercado por tecido adiposo. Este osso tem uma estrutura especial e ideal que permite executar as funções atribuídas a ele.

Portanto, o calcanhar pode suportar cargas pesadas e a força de impacto ao correr ou caminhar é absorvida por seus tecidos adiposos, evitando assim danos à coluna vertebral. Se a forma ou a integridade anatômica do calcanhar for alterada, suas funções serão violadas, o que pode levar a danos às estruturas da medula espinhal e da coluna vertebral.

O calcâneo tem uma estrutura esponjosa e seu tamanho grande o torna bastante frágil. Além disso, os nervos e vasos sanguíneos passam pelo calcâneo. Portanto, a dor no calcanhar ao caminhar pode ocorrer não apenas como uma complicação do diabetes, mas também com pequenos danos.

As causas do desconforto no calcanhar são bastante diversas. Convencionalmente, eles podem ser divididos em vários grupos. Portanto, fatores que não estão relacionados a doenças são:

  1. obesidade gradual ou um aumento acentuado no peso,
  2. sobrecarga prolongada das estruturas do pé (usando sapatos desconfortáveis, pés chatos),
  3. de pé em pé
  4. atrofia do “travesseiro” calcâneo subcutâneo que se desenvolve durante o esforço físico excessivo ou no caso de perda súbita de peso.

Doenças das estruturas do pé que são acompanhadas por dor no calcanhar incluem bursite, fasceíte plantar ou plantar, hálux valgo deformidade do pé, tendinite do tendão de Aquiles, neuropatia hereditária sensorial. Também estão incluídas nestas doenças a papisite calcânea ou doença do Norte, a neuropatia de compressão dos nervos plantares ou a neuralgia de Morton, a síndrome do canal tarsal e a achillodinia.

Outra causa de dor no calcanhar é na presença de lesões. Isso pode ser uma contusão, um estiramento ou ruptura de um tendão, uma rachadura e uma fratura do calcâneo.

Doenças comuns que causam danos às articulações e ossos incluem:

  • rachaduras nos saltos,
  • eritromelalgia,
  • infecções
  • formações malignas nos ossos das pernas,
  • gota
  • doença metastática
  • tuberculose óssea
  • artrite reumatóide,
  • osteomielite
  • Espondilite anquilosante.

As causas da dor nos calcanhares do diabetes são a má circulação sanguínea nas pernas, o que leva ao aumento da sensibilidade e ao desenvolvimento de infecções bacterianas e fúngicas.

Além disso, tudo isso pode ser complementado por várias lesões, pois o calcâneo é perfurado por vasos sanguíneos, sensível e muito vulnerável.

Dor e rachaduras nos saltos de diabetes

Nos diabéticos, quando ocorre lesão nervosa durante a neuropatia, a sensibilidade à dor diminui. Por isso, rachaduras e feridas na etapa inicial do desenvolvimento praticamente não causam o desconforto.

Mas à noite o paciente às vezes é perturbado por cãibras, e a pele das pernas descasca e seca. Formigamento e dormência nas extremidades também ocorrem periodicamente.

Vale ressaltar que a perna pode ser saudável na aparência, mas a dor aguda nos calcanhares perturba o paciente.

A presença de rachaduras nos calcanhares fala frequentemente de distúrbios metabólicos que ocorrem no diabetes. Além disso, o paciente pode desenvolver a síndrome do pé diabético, que pode até resultar em amputação do membro. No entanto, os sintomas de tal complicação nem sempre preocupam a pessoa, porque estão presentes mesmo em pessoas saudáveis:

Como prevenir problemas de calcanhar no diabetes

Se houver rachaduras nos calcanhares, o "bolo de cura" ajuda muito bem. Para prepará-lo na mesma quantidade, você precisa misturar suco de aloe, cebola, farinha e óleo de peixe.

A mistura resultante é aplicada no calcanhar à noite, e um dedo quente é colocado em cima do bolo. A compressa de sutra deve ser removida e, em seguida, limpe os calcanhares com uma decocção de casca de carvalho, e quando eles secam, aplique um creme nutritivo para eles.

Contudo, para que a diabete não desenvolva a neuropatia e outras complicações, é necessário executar não só o tratamento local, mas também geral. Para este fim, é importante seguir os princípios da dietoterapia para diabetes e exercício, e mais importante, monitorar regularmente o nível de açúcar na corrente sanguínea, não permitindo que exceda o intervalo estabelecido.

Além disso, para que a dor de calcanhar com o diabete se torne menos intensa, é importante não esquecer-se de regras de higiene. Assim, todos os dias você precisa lavar os pés com água morna e sabão alcalino e depois secar cuidadosamente os pés, prestando muita atenção na área entre os dedos dos pés.

Além disso, você precisa abordar cuidadosamente a escolha dos sapatos. Os diabéticos devem usar sapatos confortáveis, sapatos ou sandálias para pessoas com problemas nos pés.

Usar chinelos sem calcanhar não é recomendado, pois a sola vai bater quando andar, criando uma carga adicional para o calcanhar.

Como resultado, a pele se espessa, as rachaduras se formam e várias doenças do pé podem se desenvolver.

Para evitar o aparecimento da síndrome DS, todo diabético deve saber como cuidar adequadamente de suas pernas. Para fins preventivos, a pele dos membros deve ser regularmente umedecida com cremes especiais, o que impedirá o desenvolvimento de rachaduras.

O calcanhar deve ser limpo do excesso de pele e os calos que aparecem nos calcanhares devem ser removidos. Mas vale a pena notar que com o diabetes é proibido subir as pernas para suavizar a pele ou aplicar agentes peeling químicos. Além disso, é impossível deixar os restos de um creme gordo na pele das pernas, porque um meio úmido e nutritivo se tornará favorável para o desenvolvimento de uma infecção bacteriana.

Na presença de esporões nos calcanhares, os corticosteróides tópicos e a massagem são indicados. Também um método eficaz de tratamento é a fisioterapia para diabetes e, em casos avançados, são realizadas operações cirúrgicas.

No entanto, para não serem incomodados pela dor no calcanhar, os diabéticos devem normalizar seu peso, o que resolverá vários problemas de uma só vez. Em primeiro lugar, permitirá normalizar o nível de glicemia, em segundo lugar - melhorando a regeneração tecidual e, em terceiro lugar, ativando a circulação sanguínea nos membros.

O vídeo deste artigo fala sobre cuidados com os pés para diabetes.

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Por que cortes e feridas são tão perigosos para essa doença?

Diabetes mellitus está associado a um aumento no açúcar no sangue, por causa disso, a condição de pequenos vasos se deteriora. Com o tempo, eles podem colapsar completamente, levando a circulação sanguínea insuficiente nas extremidades inferiores. Neste caso, podem ocorrer feridas a longo prazo sem cicatrização.Se o tratamento apropriado não for agendado a tempo ou se estiver incorreto, a gangrena pode se desenvolver, levando à amputação.

Diabetes mellitus frequentemente causa uma complicação como a neuropatia diabética. Nesta condição, a cura prolongada de feridas e cortes é observada. Essa doença causa alterações patológicas nas terminações nervosas, sendo que as extremidades inferiores são mais afetadas. Em locais de dano às terminações nervosas, a pele seca, o que significa que uma ferida ou corte que afeta esta área se curará pior. Além disso, uma infecção que tenha penetrado no corpo pode complicar o problema, e as rachaduras na pele seca tornam o caminho muito mais fácil. O pior é que uma pessoa com circulação sanguínea prejudicada perde a sensibilidade à dor, ele pode simplesmente não notar que foi queimado ou arranhado, e como resultado, o tempo é perdido e nada pode ser feito.

Uma úlcera purulenta que não cicatriza por um longo período de tempo pode ocorrer no corpo de um diabético, mesmo por causa de uma pequena lesão no pé, queimadura, calo ou arranhão. Se uma infecção entrar na ferida, isso será um grande problema para o paciente. Portanto, você deve monitorar constantemente a condição de sua pele e examinar cuidadosamente os membros e outros locais para feridas ou calosidades. Se mesmo os defeitos menores ocorrem, você deve procurar urgentemente a ajuda de um médico.

Tratamento de cortes e feridas com esta doença

Assim que qualquer ferida ou arranhão aparecer no corpo, ele deve ser imediatamente tratado com um anti-séptico. Ao mesmo tempo, um paciente com diabetes pode ter febre, a área afetada pode doer, inchar, corar e exsudar o pus. Esses sinais devem alertar a pessoa e incentivá-los a incluir uma pomada antibiótica e outros agentes externos que possam extrair umidade da ferida para o tratamento com anti-sépticos. Se necessário, o médico pode prescrever comprimidos antibióticos, assim como vitaminas. Aos primeiros sinais de melhora, o tratamento pode ser continuado com outros medicamentos, em particular, o médico pode recomendar borrar a ferida purulenta com uma pomada com alta concentração de gordura, o que melhora a nutrição do tecido.

Para a prevenção e tratamento de angiopatias diabéticas e neuropatias, recomenda-se tomar regularmente medicamentos antioxidantes. Eles são capazes de prevenir danos aos vasos sanguíneos, fortalecer e melhorar a condição dos nervos.

Para não levar o assunto a tais conseqüências e fazer sem tratamento pesado, diabéticos precisam seguir estas regras:

  1. Não ande no chão ou no chão com os pés descalços.
  2. Não use sapatos com um jumper entre os dedos dos pés no verão (ardósia).
  3. Compre e experimente novos sapatos apenas à tarde, quando as pernas já estiverem ligeiramente inchadas.
  4. Antes de calçar os sapatos, inspecione cuidadosamente os sapatos em busca de objetos estranhos, parafusos, palmilhas, etc.
  5. Para cada temporada, compre vários pares de sapatos e alterne-os.
  6. Todos os dias, inspecione cuidadosamente as pernas para detectar atentamente feridas, escoriações, rachaduras nos calcanhares e inflamação entre os dedos. Por conveniência, você pode pegar um espelho. Se algum dano for encontrado, consulte um especialista imediatamente.
  7. Lave os pés todos os dias usando produtos que não ressecam a pele. É impossível manchar os pés com vaselina e outros meios com a adição de óleos minerais, uma vez que não podem ser absorvidos pela pele.
  8. Abandonar os maus hábitos é abandonar os cigarros, porque eles pioram a circulação sanguínea e, portanto, complicam o processo de restauração das células da pele e cura de feridas purulentas.
  9. Pacientes com diabetes precisam usar cuidadosamente uma almofada de aquecimento, lareira ou radiador, porque você pode acidentalmente obter uma queimadura.
  10. É necessário sair no frio e geada só em sapatos quentes e estar na rua em tal tempo durante não mais do que 20 minutos.
  11. Não fique muito tempo na banheira e não lave durante muito tempo no chuveiro.A água promove o inchaço e o afrouxamento da pele, o que significa um aumento do risco de danos.
  12. Não tratar feridas com pus com peróxido de hidrogênio, ácido salicílico e iodo. Esse tratamento é perigoso para a pele dos diabéticos.
  13. Em nenhum caso, não remova os calos, verrugas e calos da pele.
  14. Com o aumento da pele seca, o médico pode prescrever o uso de drogas hipotônicas, nas quais não há betabloqueadores que possam prejudicar a função excretora da pele.
  15. Examine os pés e unhas regularmente para infecções fúngicas e feridas purulentas.
  16. Não use roupas íntimas que apertem a pele e a esfreguem com faixas e elásticos.

Se você seguir estas recomendações, o risco de contrair uma úlcera ou lesão que não cicatrize bem é minimizado.

Síndrome do pé diabético: sintomas, sinais e tratamento

Pés diabéticos são problemas com as pernas que ocorrem devido ao alto nível de açúcar no sangue. Diabetes, que é mal controlado, perturba a sensibilidade dos nervos (neuropatia), e também prejudica o fluxo sanguíneo nos vasos das pernas. Isso aumenta o risco de lesão e infecção. Síndrome do pé diabético - um paciente desenvolve úlceras, lesões nas articulações e até ossos nas pernas. As feridas cicatrizam mal, micróbios patogênicos se multiplicam neles. Em casos avançados, isso causa gangrena e amputação. A seguir descreve as causas, sintomas, prevenção e tratamento do pé diabético. Aprenda a tratar úlceras de perna em casa e em um centro de saúde. Gangrena, amputação e incapacidade subsequente são uma ameaça real ao diabetes. Mas você pode evitá-lo se seguir as regras do cuidado com os pés.

  • Razões
  • Sintomas
  • Sinais
  • Diagnóstico
  • Pé de Charcot (osteoartropatia diabética)
  • Prevenção
  • Foot Care: Instruções detalhadas
  • Como comprar sapatos
  • Boa higiene dos pés
  • Tratamento do pé diabético
  • Como tratar úlceras no pé
  • Ligaduras Total Contato Elenco
  • Medicamentos - Antibióticos
  • Cirurgia, amputação
  • Sapatos ortopédicos
  • Conclusões

Se você já tem diabetes há vários anos, e mais ainda, se você tem sido mal controlado durante todo esse tempo, então há um risco significativo de danos à sua perna. Como você sabe, quaisquer feridas e lesões em pacientes com diabetes não curam bem. Mesmo pequenos danos podem inflamar, desenvolver gangrena e o pé precisará ser amputado. Este é um cenário comum. Para evitá-lo, estude e siga atentamente as regras para cuidados com os pés, que estão listados abaixo. Se suas pernas doem devido à neuropatia, leia o artigo “Os pés doem em diabetes - como ser tratado”. O que se segue descreve o que fazer se a sensibilidade nas pernas for, pelo contrário, reduzida. Isso acontece com mais frequência. O diabético não sente dor nas pernas, mudanças na temperatura, carga, cortes, bolhas, pedras caindo nos sapatos, etc. Você pode viver com este problema despreocupado, e então, de repente, a perna começou a apodrecer e você precisa deitar na mesa para ao cirurgião. Siga as recomendações abaixo para manter a capacidade de andar "por conta própria".

O número de pacientes com diabetes com problemas nas pernas está aumentando o tempo todo, porque a incidência de diabetes tipo 2 está aumentando. No território da Federação Russa e dos países da CEI, mais de 200 escritórios especializados do pé diabético trabalham em centros regionais. Com a ajuda de novos métodos modernos, os médicos são cada vez mais capazes de evitar amputações.

Centro de Pesquisa em Endocrinologia do Ministério da Saúde da Federação Russa, Departamento de Pé Diabéticost. Dm Ulyanova, edifício 11(495) 500 00 90 Dispensário Endocrinológico, Departamento “Pé Diabético”st. Prechistenka, 37(495) 246-6573 Centro de Moscou "pé diabético"st. Ivan Susanin, 3(495) 905-1666 Clínica de Endocrinologia MMA em homenagem I.M. Sechenova, gabinete de pé diabéticost. Pogodinskaya, 5(495) 248-3866 Hospital Clínico Central do Centro Médico do Escritório do Presidente da Federação Russa, Departamento de Cirurgia Purulenta com o perfil "Pé diabético"st. Marechal Tymoshenko, 15(495) 414-0300 Centro para o tratamento da isquemia crítica dos membros inferioresRegião de Moscou, Odintsovo, st. Marshala Biryuzova, 1(495) 599-72-41

Síndrome do pé diabético é tratada por um médico especial chamado podólogo. Não confunda com um pediatra.

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Centro de Cirurgia da Forma Neuro-Isquêmica da Síndrome do Pé Diabético e Isquemia Crônica do Membro Inferiorst. Leo Tolstoy, d. 6-8, prédio 38 - clínica de cirurgia da faculdade(812) 91-7-91-91 Hospital veterano de guerra, armário de pé diabéticost. Narodnaya 21a+7-911-225-72-65 Centro Vascular nomeado após T. Topper no Clinical Hospital No. 122Avenida da cultura, 4+7 (812) 962-92-91 Centro de cidade para salvamento de membro com base em Cidade de São Petersburgo Instituição de Saúde Pública “Hospital de Cidade Nenhum. 14 ″st. Kosinova, d.19+7 (812) 786 76 76 Centro de Diabetes da cidade №2st. Leni Golikova, d. 29-4(812) 757-30-78 Centro de Diabetes da Cidade №3st. Novocherkasskaya, D. 56, prédio 1(812) 444-14-63 Centro de Diabetes da cidade №426 Av. Defesa de Obukhov(812) 368-44-67 Centro Territorial de Diabetes GKDC No 1st. Siqueirosa 10-D(812) 296-35-06

Para encontrar especialistas próximos de si, escreva no centro de pesquisa “centro do pé diabético na sua cidade, centro regional” ou “gabinete do seu pé diabético na sua cidade, centro regional”. Depois disso, você verá imediatamente quais são as instituições médicas do estado e as clínicas privadas.

Vamos ver o que causa problemas nos pés no diabetes. Nos diabéticos, a circulação sanguínea nos vasos que nutrem as pernas é frequentemente perturbada. Não recebendo nutrição suficiente, a pele nas pernas torna-se especialmente vulnerável a danos, e eles curam lentamente. A geada também afeta negativamente a pele de uma pessoa com diabetes, embora pessoas saudáveis ​​tolerem o frio do inverno sem problemas.

Como as bolhas, queimaduras e abrasões do diabético são indolores, eles podem não prestar atenção em seus problemas nas pernas até que a gangrena comece.

Outra manifestação da neuropatia diabética é que a pele nas pernas perde a capacidade de suar e permanece seca o tempo todo. Uma pele seca, como você sabe, geralmente racha. Rachaduras na pele dos calcanhares podem se transformar em úlceras. Como essas úlceras não doem, o diabético não toma medidas terapêuticas, e o processo se move em gangrena. Outra forma de neuropatia diabética é aquela que bloqueia o funcionamento dos músculos dos pés. Um desequilíbrio dos músculos ocorre, o que leva à deformação dos ossos do pé. Este tipo de deformação inclui dedos dobrados ou em forma de garra, bem como um arco alto e um pé curvo.

Se o diabetes prejudica a visão, o desenvolvimento de problemas nos pés torna-se ainda mais provável. Porque uma pessoa não enxerga bem onde ele pisa ao caminhar. Além disso, o risco de um pé diabético é aumentado se as pernas do paciente incharem devido a problemas renais. Porque o edema aumenta o volume dos pés. Sapatos ficam apertados, apertam e ferem os pés ao caminhar.

O que fazer O principal remédio é trazer o açúcar do sangue de volta ao normal com uma dieta pobre em carboidratos. Esta é uma ferramenta essencial para controlar diabetes tipo 1 e tipo 2. Normalize seu açúcar - e as manifestações da neuropatia diabética passarão. Você vai se livrar deles dentro de alguns meses, em casos graves - em 2-3 anos. Estude e siga um programa de tratamento do diabetes tipo 2 (veja abaixo) ou o tratamento do diabetes tipo 1.

  • Como ser tratado para diabetes tipo 2: uma técnica passo-a-passo
  • Medicamentos para diabetes tipo 2: artigo detalhado
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A dor persistente pode ser um sintoma de entorse, deformidades nos pés, hematomas, sobrecarga, calçado inadequado ou infecção.

Vermelhidão da pele é um sinal de infecção, especialmente se a pele ao redor da ferida ficar vermelha. Além disso, sapatos ou meias mal selecionados podem esfregar a pele.

O inchaço nas pernas é um sinal de inflamação, infecção, calçados inadequadamente selecionados, insuficiência cardíaca ou circulação sanguínea prejudicada nos vasos.

Um aumento na temperatura na superfície da pele significa uma infecção ou inflamação que o corpo está tentando suprimir, mas não consegue lidar porque o sistema imunológico está enfraquecido pelo diabetes.

Qualquer dano à pele é grave porque uma infecção pode entrar.

Calos significa que os sapatos são indevidamente selecionados, e quando andar a carga no pé não é distribuído corretamente.

As doenças fúngicas das unhas e pele dos pés, unhas encravadas - podem levar a infecções graves.

Pus flui da ferida - um sintoma de uma infecção infecciosa.

A claudicação ou a dificuldade de andar podem indicar problemas nas articulações, uma infecção grave ou que os sapatos sejam selecionados incorretamente.

Febre ou calafrios combinados com uma ferida na perna é um sinal de uma infecção grave que ameaça a morte ou a amputação do membro

A vermelhidão da pele se espalha ao redor da ferida - o que significa que a infecção se intensifica, o corpo não consegue lidar com ela e precisa de ajuda.

Dormência nas pernas é um sinal de condução nervosa prejudicada (neuropatia diabética).

A dor na perna também é um sintoma de pé diabético, mas é tratado separadamente. Leia o artigo “Ferida na perna com diabetes: como tratar”.

Sintomas adicionais de distúrbios circulatórios (claudicação intermitente):

  • dor nas pernas, que se intensifica ao caminhar e desaparece em repouso,
  • o cabelo pára de crescer nos tornozelos e pés,
  • a pele das pernas fica grossa e seca.

  • calos
  • bolhas
  • ingrowth do prego,
  • bursite do polegar
  • verrugas plantares,
  • curvatura do martelo dos dedos,
  • pele seca e rachada
  • doença fúngica da pele dos pés (epidermofitose do pé),
  • fungo unha.

Os grãos surgem quando alguma parte do pé é submetida a pressão excessiva ou a esfregar alguma coisa. Por via de regra, a razão é sapatos mal selecionados. É oficialmente recomendado que os calos sejam cuidadosamente removidos com uma pedra-pomes após o banho. Objetos do Dr. Bernstein: Não remova os milhos! Não faça isso sozinho e não deixe ninguém, inclusive um médico. Porque a ferida permanecerá no local de remoção do milho, que é altamente provável que se transforme em uma úlcera.

Dr. Bernstein ressalta que a remoção dos calos é a principal causa de úlceras, que a infecção infecta. Em seguida - gangrena e amputação ... Em vez de remover os calos, peça e use bons sapatos ortopédicos. Depois disso, a carga no pé ao caminhar será distribuída corretamente, e os calos gradualmente passarão por eles mesmos.

Bolhas estão inchando áreas da pele cheias de líquido. A bolha é formada devido ao fato de que os sapatos constantemente esfregam a mesma área no pé. Um blister também pode aparecer se você usar sapatos sem meias. Para evitar bolhas, os sapatos devem ter um tamanho adequado e não devem ficar sem meias. Se houver uma bolha na perna, um paciente diabético deve definitivamente consultar um especialista. O médico aplicará a bandagem corretamente. Se uma infecção se desenvolver, o médico removerá o pus da bolha e prescreverá antibióticos.

Unhas crescem se uma pessoa não as cortar corretamente ou usar sapatos muito apertados. Não corte as unhas ao redor das bordas. É aconselhável não cortá-las com uma tesoura, mas processá-las com uma lixa de unhas. Um paciente com diabetes não pode ficar sem uma unha encravada, ele precisa consultar um médico. Talvez o médico decida remover parte da unha para evitar mais crescimento. Este é um mal menor do que uma ferida infectada, gangrena e amputação. Se uma infecção já apareceu no dedo do pé, o médico irá prescrever antibióticos.

A bursite é uma protuberância na borda externa do dedão do pé. Com o tempo, ele pode preencher com tecido e fluido ósseo. A bursite é formada se o polegar se desviar para o lado dos outros dedos. Este poderia ser um problema hereditário.Os saltos altos e os sapatos pontudos também aumentam o risco. Para evitar que a bursite cresça, o médico pode sugerir o uso de palmilhas macias para calçados. Dor e inflamação são aliviados com medicação. Se a bursite causar crises frequentes de dor intensa, ela será removida cirurgicamente. Para prevenção, use sapatos que se ajustem bem ao seu tamanho.

As verrugas plantares são pequenos crescimentos de cor de carne. Às vezes eles têm pequenos pontos pretos. As verrugas plantares causam o papilomavírus humano. Este vírus penetra através de pequenas lesões na pele das pernas. As verrugas podem ser dolorosas e interferir na marcha. Para reduzir a propagação, lave as mãos sempre que tocar nas solas dos pés. Os pés devem estar limpos e secos. Não ande descalço em lugares públicos. Seu médico pode sugerir a remoção de verrugas plantares com laser, nitrogênio líquido ou cirurgicamente sob anestesia local.

A curvatura dos dedos, semelhante a um martelo, ocorre devido ao fato de que uma ou duas articulações dos dedos pequenos se dobram de maneira não natural. Isso ocorre porque os músculos do pé enfraquecem devido à neuropatia diabética. Se houver um problema de curvatura dos dedos, a forma dos pés muda. Pode haver dificuldade para andar. É difícil encontrar os sapatos certos. O principal perigo - feridas e úlceras que são suscetíveis à infecção podem ocorrer. Tratamento - palmilhas ortopédicas em sapatos, bem como medicamentos para dor e inflamação. Em casos extremos, uma operação cirúrgica.

A pele seca e rachada é áspera e descascada. A cor da pele muda, pode coçar. Existem várias causas para este problema - açúcar elevado no sangue, danos nos nervos e fluxo sanguíneo insuficiente para as pernas. Rachaduras na pele são perigosas porque uma infecção se instala nelas. Mantenha a umidade e a elasticidade da pele dos seus pés. Lubrifique-o regularmente com óleo conforme descrito abaixo na seção “Foot Care: Detailed Instructions”. Se você não consegue lidar e a condição da pele piorar, consulte um médico. Você pode ser prescrito uma receita para uma pomada poderosa. Converse com seu médico sobre suplementos de vitamina A e zinco. Não pegue arbitrariamente estes fundos! Naturalmente, o principal é reduzir o açúcar no sangue e mantê-lo estável.

As doenças fúngicas da pele dos pés são manifestadas por sintomas - coceira, ardor, vermelhidão, rachaduras na pele. O fungo se multiplica nas solas e entre os dedos. Para evitar isso, mantenha os pés o mais secos possível. Não use o mesmo par de sapatos o tempo todo. Tenha alguns pares de sapatos para alterná-los. Enquanto você veste um, o outro seca. Durante a noite, os sapatos não têm tempo para secar. Em locais públicos não andam descalços, usam chinelos. Meias devem ser feitas de material natural - algodão ou lã. A farmácia vende cremes e sprays contra o fungo nas pernas. Se necessário, o médico prescreverá uma receita para pílulas potentes.

Unha fungo - as mesmas medidas preventivas quanto às doenças fúngicas da pele dos pés. O fungo torna as unhas apertadas, torna-se difícil cortá-las. A cor da unha muda. Às vezes as unhas afetadas pelo fungo caem. O médico pode prescrever comprimidos, remover a unha cirurgicamente ou quimicamente. O fungo ungueal também é tratado com laser, mas ainda há debate entre especialistas sobre como esse método ajuda.

Diagnóstico

Problemas nas pernas em diabetes podem ser causados ​​por condução nervosa prejudicada, entupimento dos vasos sanguíneos que alimentam as pernas, ou ambos. Isso é chamado de uma forma neuropática, isquêmica ou mista da síndrome do pé diabético. O médico determina a forma da doença e faz um diagnóstico para prescrever o tratamento ideal.

O que o médico geralmente faz

Inspeciona visualmente as pernas do pacienteIdentifique quais são os sinais de um pé diabético (veja acima)Raio-X ou ressonância magnética dos pésVerifique se há danos nos ossosTeste a sensibilidade à vibração, temperatura, toque e reflexos no joelho.Estabelecer a gravidade da neuropatia diabética em um pacienteInspeciona os sapatos do pacientePara avaliar como o sapato é adequado em tamanho e plenitude, se há corpos estranhos nele, se a sola não estiver paradaEnvia o conteúdo da ferida para análise bacteriológicaDescubra quais antibióticos podem ajudar e quais não podem.

  • Ultra-som dos vasos das extremidades inferiores,
  • Dopplerografia ultrassonográfica modo-M (USG),
  • medição do índice tornozelo-braquial,
  • oximetria transcutânea.

Há outro estudo - angiografia radiopaca. Um agente de contraste radioativo é injetado no sangue do paciente, que "brilha" através das paredes dos vasos. Este estudo é o mais informativo, mas pode causar efeitos colaterais dos rins. Portanto, é prescrito com cautela. No entanto, se uma operação cirúrgica é planejada para restaurar o fluxo sanguíneo nos vasos, então é obrigatório.

0Ainda não há úlceras, mas o risco é alto - calosidades, deformidades nos pés 1Úlceras superficiais 2Feridas profundas. Tendões, mas não ossos, podem ser afetados. 3Úlceras profundas com dano ósseo 4Gangrena nos dedos dos pés 5Gangrena completa

O prognóstico depende do tempo de diabetes, de quão bem o paciente é tratado, se ele está motivado para cumprir o regime. Doenças concomitantes também são importantes - aterosclerose, hipertensão, complicações do diabetes nos rins e visão, demência senil. Portanto, quando um diabético vai ao médico devido a problemas nas pernas, o exame deve ser abrangente.

  • Testes de Diabetes - Lista Detalhada
  • Padrões de açúcar no sangue - o que você precisa para se esforçar

Pé de Charcot (osteoartropatia diabética)

O pé de Charcot (osteoartropatia diabética) é uma complicação do diabetes, como resultado do qual as articulações e tecidos moles do pé são destruídos, sua forma muda. Em um estágio inicial, as articulações se tornam rígidas e incham. Mais tarde, os músculos enfraquecem e deixam de lidar com a carga. Por causa disso, há problemas com ossos, o pé está deformado. Tudo isso geralmente acontece rapidamente.

A razão para o desenvolvimento do pé de Charcot é a neuropatia diabética. Nervos danificados não podem transmitir sinais da perna para o cérebro. Portanto, uma pessoa coloca o pé incorretamente enquanto caminha. A destruição de articulações e ossos causa dor, mas o diabético não sente isso. Ele continua a exercer pressão sobre o pé afetado até que uma mudança na forma da perna fique claramente perceptível.

  • a pele do pé fica vermelha, a temperatura em sua superfície aumenta,
  • a perna incha
  • a dor pode ser sentida, mas mais frequentemente ausente devido a neuropatia.

Tratamento de osteoartropatia diabética - a perna é colocada em uma atadura especial feita de materiais poliméricos. Isso torna possível aliviar as áreas afetadas do pé. É provável que o médico prescreva o paciente para caminhar com muletas ou até mesmo entrar em uma cadeira de rodas. Às vezes, a forma curva dos ossos é trazida de volta ao normal com a cirurgia.

Doença do Norte

O segundo nome é epifisite. A doença ocorre principalmente em crianças de 9 a 14 anos (especialmente em atletas), porque o calcâneo ainda não está completamente ossificado.

Tal diagnóstico é feito se houver uma lacuna entre o corpo do calcâneo e a apófise. Sintomas

  • Os calcanhares doem ao caminhar, correr.
  • Dói uma criança se levantar na ponta dos pés.
  • No local da separação, o inchaço pode ser notado.
  • Movimento limitado no músculo da panturrilha da perna.
  • Às vezes a temperatura sobe.

Prevenção

A prevenção é a implementação cuidadosa das regras de cuidados com os pés e inspeção diária dos pés. As recomendações de cuidados com os pés são dadas abaixo. Agora vamos discutir como examinar os pés de um paciente com diabetes, o que procurar. Os pés devem ser inspecionados diariamente, primeiro de cima e depois do lado da sola. Verifique a pele entre os dedos cuidadosamente. Você pode precisar de um espelho para isso. É aconselhável que alguém participe do exame dos pés e não apenas do próprio diabético.

A tarefa do exame não deve ser perdida se aparecerem novos calos, inchaço, nódoas negras, áreas doloridas, lesões na pele ou quaisquer outras alterações. A forma, cor e temperatura do pé podem variar. Sensibilidade ao toque - enfraquecer ou vice-versa se intensificam. Se você perceber que as mudanças estão indo para pior - na manhã seguinte, consulte um médico, não puxe. Pode haver pequenas fraturas e fissuras dos ossos, devido a que o pé incha, sua forma muda. Isso requer atenção urgente do médico.

Mesmo pequenos danos podem se transformar em uma úlcera trófica, que será longa e difícil de curar. No caso de infecção bacteriana da ferida, a gangrena se desenvolverá e pode ocorrer que somente a amputação salvará o diabético da morte.

Se a pele dos pés ficar mais escura ou vice-versa, o cabelo desaparece - isso significa que o suprimento de sangue para as pernas está se deteriorando. Quanto pior o suprimento de oxigênio e nutrição para as células, mais os danos à pele se curam. Verifique se a sensibilidade da pele ao toque está piorando. Para fazer isso, você pode usar, por exemplo, penas. Certifique-se de que um paciente com diabetes pode sentir a diferença entre água morna e fria quando abaixa o pé na água. Antes de tomar banho, você precisa verificar a temperatura da água com a mão. Em qualquer caso, um termômetro de banho deve ser usado e usado.

A síndrome do pé diabético geralmente se desenvolve porque o paciente tem uma perna ferida, mas ele não a sente. O objetivo do exame diário é identificar mudanças negativas que o diabético não percebeu no momento em que ocorreu. Os médicos agora têm pensos e pomadas modernos e eficazes. Estas são ferramentas que ajudam a curar feridas nas pernas, prevenir infecções, gangrena e amputação. Mas ainda assim, você precisa consultar um médico na hora. Quando a gangrena já começou, não há outro caminho além da amputação.

Siga as regras para os cuidados com os pés, inspecione os pés diariamente e consulte um médico assim que algo parecer suspeito para você. A principal maneira de prevenir e tratar um pé diabético é baixar o nível de açúcar no sangue para o normal, e depois mantê-lo estável de forma normal, como em pessoas saudáveis. Isso pode ser alcançado com diabetes tipo 1 e tipo 2 com uma dieta baixa em carboidratos. Controle o seu metabolismo - e a maioria dos sintomas da neuropatia diabética passará ao longo do tempo. Em particular, a sensibilidade das pernas será restaurada. Também os danos na pele das pernas cicatrizam. Mas, infelizmente, se os vasos sanguíneos estão entupidos, então a sua patência simplesmente não pode ser restaurada. Além disso, se você teve fraturas ou luxações dos ossos do pé, então isso é incurável.

Foot Care: Instruções detalhadas

A seguir estão as regras para cuidados com os pés para diabetes tipo 1 e tipo 2. Se a sensibilidade das pernas à temperatura, à dor e à pressão é largamente perdida, então elas devem ser realizadas especialmente com cuidado. Esta é a única maneira de não entrar na mesa de cirurgia para o cirurgião envolvido em amputações.

Ao mesmo tempo, se você realizar um programa de tratamento de diabetes tipo 1 ou um programa de tratamento de diabetes tipo 2 e manter seu nível de açúcar no sangue estável e normal, com o tempo, a sensibilidade nervosa será restaurada. Depois disso, o risco de problemas fatais na diabetes é reduzido a zero. A restauração da sensibilidade nervosa leva pelo menos vários meses e, geralmente, de 1 a 2 anos.

Pare de fumar! Fumar piora a circulação sanguínea nas pernas e, portanto, aumenta as chances de que a amputação precise ser feita mais cedo ou mais tarde.

O perigo de queimar as pernas é alto, porque a sensibilidade dos pés à temperatura está enfraquecida. Mantenha os pés o mais longe possível das fontes de calor. Isso significa que não há lareiras, aquecedores, garrafas de água quente ou cobertores elétricos. Em um banho ou chuveiro, a água deve estar fria, nem quente.

Em climas frios, use meias grossas e quentes e sapatos de largura suficiente para que não exerça pressão sobre os pés em meias. A possibilidade de a circulação do sangue ser perturbada nos vasos das pernas pode ser verificada na consulta médica com a ajuda de um estudo indolor chamado “oximetria transcutânea”. Se se verificar que está quebrado - não fique no frio por mais de 20 minutos seguidos. Nunca ande descalço, nem na rua, nem mesmo dentro de casa.

Se você lubrificar seus pés com qualquer medicamento, faça-o apenas como indicado pelo seu médico. Muitos produtos comuns que são vendidos ao balcão em uma farmácia são perigosos para a pele das pernas de um paciente diabético. Por exemplo, iodo, peróxido de hidrogênio e ácido salicílico. Não use iodo ou peróxido de hidrogênio para desinfetar as feridas das pernas, mesmo que seu médico o aconselhe. Compre um iodo especial na farmácia que não queime a pele e mantenha-a à mão.

Se você tem pele seca nas pernas, peça a um cardiologista ou terapeuta para não lhe dar betabloqueadores para pressão alta ou problemas cardíacos. Porque tomar medicamentos do grupo beta-bloqueador complicará ainda mais a hidratação da pele de suas pernas. Como tratar doenças cardiovasculares sem pílulas “químicas” prejudiciais, leia aqui - este é um site para o tratamento da hipertensão, semelhante ao Diabet-Med.Com.

Se aparecerem calos nas suas pernas, não tente removê-los! Não use pregos, bisturi ou outros objetos. Não remova os calos e não permita que ninguém faça isso, inclusive o podólogo. Pele áspera em calos é a proteção das solas dos pés de danos devido a sapatos mal selecionados. Se você remover os calos, esta proteção desaparece.

A remoção de milhos em pacientes com diabetes é a causa mais comum de ulceração, que leva à amputação do pé. No caso de calos nas pernas, você precisa mudar para sapatos ortopédicos confortáveis. Se os sapatos foram escolhidos corretamente, não haverá excesso de carga nas solas dos pés e, com o tempo, os calos desaparecerão.

Se um paciente diabético tem unhas mais finas, então você precisa descobrir se o fungo é a causa disso. Se acontecer de a infecção ser realmente fúngica, o médico prescreverá um remédio que precisa ser aplicado nas unhas afetadas duas vezes ao dia. Infelizmente, o fungo geralmente tem que ser tratado por 12 meses ou mais. Não apenas remédios locais podem ser necessários, mas também tomar comprimidos antifúngicos.

É aconselhável imprimir na impressora as regras para cuidados com os pés, fornecidas acima, bem como a seção "Como observar a higiene dos pés". Releia este material periodicamente e apresente os membros da família ao paciente com diabetes. Se você seguir diligentemente um programa de tratamento de diabetes tipo 1 ou um programa de tratamento de diabetes tipo 2, poderá manter seu nível de açúcar no sangue estável e normal. Depois de alguns meses, a sensibilidade dos nervos nas pernas começa a se recuperar gradualmente. Não depois de 2-3 anos, ela se recuperará completamente. O risco de síndrome do pé diabético ou gangrena diminuirá para quase zero.

Como comprar sapatos

Comprar ou encomendar todos os sapatos não de manhã e não durante o dia, mas à noite, porque à noite o tamanho máximo do pé. Os sapatos devem ser confortáveis ​​assim que você experimentá-los pela primeira vez. Não deve ser necessário usar sapatos novos. Sapatos com dedos pontiagudos não devem ser usados. Você precisa de sapatos com espaço amplo e profundo para os dedos dos pés. Sapatos ortopédicos são uma boa escolha. Não parece muito esteticamente agradável, mas é confortável e aumenta a probabilidade de que você será capaz de salvar suas pernas sem danos.

Nunca use uma sandália com uma correia entre os dedos. Porque a cinta pode esfregar sua pele. Bolhas aparecerão, que então se transformarão em uma úlcera. Não use os mesmos sapatos por vários dias seguidos. Tenha alguns pares de sapatos confortáveis ​​para alterná-los a cada dois dias. De cada vez, antes de colocar um sapato, inspecione-o por dentro.Não deve haver nenhum objeto de terceiros - seixos etc.

Não use meias ou meias com elásticos apertados que comprimam as pernas e prejudiquem a circulação sanguínea nos vasos. Não use meias com buracos ou cerdas. Não use meias que estejam muito doloridas ou com pontos grossos. Meias problemáticas podem danificar a pele das pernas, causar uma bolha em primeiro lugar, depois uma úlcera e depois até gangrena e amputação. Poupar em linho pode resultar em perdas irreparáveis ​​devido a incapacidade.

Boa higiene dos pés

Todos os dias você precisa examinar os pés de um paciente com diabetes, se houve novas lesões ou sinais de que os sapatos estavam desconfortáveis. Certifique-se de que não haja bolhas, calos, rachaduras, vestígios de fungos ou outros danos na pele das pernas. Além disso, verifique a pele entre os dedos dos pés. Inspecione as solas com um espelho. Se um paciente com diabetes não pode fazer isso sozinho, então ele precisa da ajuda de outra pessoa. Se você encontrar algum dano em suas pernas, contate seu médico imediatamente.

Não verifique a temperatura da água no banheiro com o pé, mas apenas com a mão, melhor ainda - compre e use um termômetro de banho. A temperatura da água no banheiro não deve ser superior a 33 graus Celsius. Porque mesmo a temperatura da água de 34 graus Celsius pode causar uma queimadura se a circulação do sangue nos vasos for perturbada.

Nunca mergulhe os pés na água por mais de 3-4 minutos. Caso contrário, a pele dos pés ficará molhada e, para a pele encharcada, o risco de dano aumenta. Para cumprir esta regra, não fique muito tempo no banheiro ou no chuveiro. Lave rapidamente e saia. Tente não se molhar. Se existe uma ameaça de desenvolver um pé diabético, então o tempo chuvoso é perigoso. Sapatos e pés molhados - não é aconselhável.

Se você gosta de nadar na piscina, antes de entrar na água, aplique óleo mineral (vaselina) na pele dos pés para protegê-los da água. Depois de terminar a natação, retire a vaselina dos pés com uma toalha.

Se a pele dos pés secar, lubrifique-a pelo menos uma vez por dia, sempre que possível. Isso reduzirá o risco de rachaduras. Cremes e pomadas oleosas são adequados.

Em clima frio, use meias quentes feitas de material natural e sapatos confortáveis ​​do tamanho apropriado. Não use meias com elástico apertado que comprima os vasos sanguíneos e prejudique a circulação sanguínea. Se você tem má circulação nas pernas, não fique no frio por mais de 20 minutos seguidos.

Corte as unhas dos pés apenas se vir claramente o que está a fazer. Se não, peça ajuda externa para isso. Se você suspeitar que as unhas dos pés estão afetadas por um fungo, mostre ao médico e ele prescreverá o tratamento. Seus pés devem estar secos e quentes o tempo todo, não congelar, não superaquecer e não suar.

Tratamento do pé diabético

O tratamento do pé diabético é um conjunto de medidas em diversas áreas:

  1. Treinamento do paciente em habilidades - exame diário dos pés, troca de curativos e outras ações necessárias.
  2. Controle de açúcar, pressão arterial e colesterol no sangue.
  3. Tratamento de feridas - curativo, remoção cirúrgica de tecido não viável.
  4. Antibióticos para combater infecções.
  5. O curativo Total Contact Cast, que alivia as áreas afetadas do pé da pressão excessiva.
  6. Restauração da circulação sanguínea nas pernas, inclusive através de cirurgia vascular.

Muitas vezes, em pacientes com diabetes, a sensibilidade do nervo é prejudicada e, portanto, as pernas não doem, apesar dos danos. Ao mesmo tempo, tratar um pé diabético é um grande problema. Portanto, alguns pacientes são tentados a deixar a doença à deriva. Como resultado, eles estarão na mesa de cirurgia para o cirurgião. Porque se os micróbios se propagam livremente nas feridas nas pernas, eles causam gangrena. A amputação só pode ser evitada se o tratamento for iniciado a tempo e o regime for disciplinado.

Como tratar úlceras no pé

As úlceras nos pés de pacientes com diabetes geralmente não causam dor devido à neuropatia - comprometimento da sensibilidade nervosa. Mas isso não é uma boa notícia, mas sim um problema. Porque a falta de dor leva os pacientes à tentação de não serem tratados. Esses diabéticos irresponsáveis ​​só pegam quando a perna começa a apodrecer. Preste atenção ao tratamento e prevenção do pé diabético, a fim de evitar a amputação, para manter a capacidade de andar normalmente.

  1. O controle cuidadoso do açúcar no sangue é necessário, caso contrário, não haverá sucesso.
  2. Pode ser necessário remover o tecido não viável. Para isso, não há apenas um bisturi cirúrgico, mas também outros métodos (veja abaixo).
  3. A ferida deve ser mantida limpa e protegida de influências externas.
  4. Inspecione a área danificada diariamente, mude a bandagem e siga as instruções do médico.
  5. Tente andar menos até a úlcera no pé cicatrizar.
  6. Andar descalço é estritamente proibido.

Desde os anos 2000, os médicos apareceram no arsenal de muitos tipos diferentes de curativos para o tratamento de feridas nos diabéticos. Um curativo pode absorver pus de uma ferida e conter um desinfetante. Usando um curativo, você pode aplicar enzimas à úlcera que removem o tecido não viável, em vez de removê-las cirurgicamente. Pensos modernos são uma ferramenta eficaz que acelera significativamente a cura.

Costumava ser que as feridas deveriam ser deixadas abertas porque o ar as ajuda a se curar. Agora os médicos sabem que as feridas cicatrizam mais rapidamente, e o risco de infecção é menor se você as mantiver úmidas e as cobrir com ataduras. Desde o início dos anos 2000, o tratamento para úlceras nos pés melhorou significativamente. Há ataduras até mesmo na forma de espuma ou um filme transparente, em vez de ataduras boas velhas. A escolha de uma opção de tratamento específica é realizada pelo médico. No entanto, a importância do bom controle do açúcar no sangue não foi cancelada.

Se o paciente não é admitido no hospital, mas enviado para casa para tratamento, então, além de curativos, antibióticos em comprimidos podem ser prescritos. Eles devem ser tomados exatamente como prescrito pelo médico. Você não pode reduzir a dose nem aumentá-las arbitrariamente. Antes de prescrever antibióticos, o médico pode enviar amostras de tecido para análise para descobrir quais micróbios causaram especificamente a infecção. Você precisará visitar um médico todos os dias para exames repetidos.

As úlceras nos pés frequentemente aparecem devido ao fato de que a carga não é adequadamente distribuída ao caminhar. Para curar um paciente de uma úlcera, pode ser necessário reduzir a pressão na parte afetada do pé. Para fazer isso, use os curativos Total Contact Cast, que são descritos em detalhes abaixo. Além do curativo, o paciente precisará solicitar calçados ortopédicos. Talvez o médico insista que você use temporariamente muletas ou até mesmo se mover para uma cadeira de rodas. Se isso ajudar a impedir a amputação, não recuse.

Ligaduras Total Contato Elenco

Assegurar que o descarregamento do pé afetado por pressão excessiva é uma condição importante para o sucesso da cicatrização de feridas na sola. E mais ainda, para o tratamento da neuro-osteoartropatia diabética (pés de Charcot). Estudos comprovaram de forma convincente que uma ferramenta eficaz é usar o curativo de polímero individual Total Contact Cast.

Essa bandagem limita a mobilidade do pé e da perna. Hoje, é a primeira ferramenta para reduzir a freqüência de complicações: úlceras crônicas, deformações e destruição de articulações, além de gangrena, que leva à amputação. O total de contatos vazados pode ser aplicado por um endocrinologista ou cirurgião em uma clínica ou hospital.

O Total Contact Cast é uma atadura semi-rígida na canela e no pé, que é feita de materiais poliméricos modernos. Ao usá-lo, a área afetada do pé diabético é descarregada, devido aos seguintes mecanismos:

  1. Até 30% da carga é transferida do pé para a perna.
  2. A área da superfície de apoio do pé aumenta em 15-24%.Nesse caso, a carga em diferentes seções é distribuída de maneira mais uniforme. Assim, o pico de carga nos principais pontos de referência é reduzido em 40-80%.
  3. O curativo protege as feridas do atrito horizontal.
  4. Inchaço das pernas diminui.
  5. Depois de se vestir para proteção extra e resiliência do paciente, o Total Contact Cast usa o Cast Shoe, uma plataforma com grampos.

Para o movimento na rua, são usados ​​sapatos ortopédicos feitos individualmente. Neste caso, o paciente é instruído a limitar a caminhada a 30% de sua distância habitual.

Indicações para o uso de um penso individual de polímero

  • estágio agudo de osteoartropatia diabética,
  • a fase crônica da osteoartropatia, que foi complicada pelo desenvolvimento de uma úlcera no pé,
  • localização bilateral (em ambas as pernas) de osteoartropatia e / ou úlceras nos pés.

Uma contra-indicação absoluta ao uso do Total Contact Cast é um processo infeccioso ativo nos tecidos profundos do pé, bem como gangrena ou sepse.

    isquemia grave (distúrbio circulatório) da extremidade, se o índice tornozelo-braquial Medicamentos - antibióticos

Se a ferida estiver infectada ou houver um alto risco de infecção do pé diabético, a antibioticoterapia é prescrita. Seu sucesso depende não apenas da escolha correta do antibiótico e do método de administração, mas também do tratamento cirúrgico da ferida. Este tratamento deve ser oportuno e adequado, especialmente quando a infecção é grave e profunda. O tratamento cirúrgico do pé não deve ser adiado, mas deve ser realizado ao mesmo tempo em que a antibioticoterapia é prescrita. Deve ser radical, isto é, afetar todos os tecidos infectados e não viáveis.

Se o paciente tiver esses sinais, é óbvio que ele precisa ser tratado com antibióticos e em doses adequadas e começar rapidamente. Mas na diabetes mellitus, especialmente em pacientes idosos, o sistema imunológico muitas vezes revela-se hiporreativo, isto é, responde fracamente à infecção. Nesses casos, os sintomas mencionados acima não aparecem, e o médico tem que prescrever antibióticos, concentrando-se nas manifestações locais da infecção.

Em feridas agudas e crônicas, os sinais de infecção são diferentes. No primeiro caso, é um tumor, inchaço, dor, febre da superfície da pele, pus é liberado da ferida. Nas feridas crônicas, os sinais de infecção são o aparecimento de dor na ferida e tecidos adjacentes, um odor desagradável, um aumento no tamanho da ferida, uma mudança na cor da "crosta" e a descarga de pus ou sangue da ferida.

Para o tratamento do pé diabético, os antibióticos podem ser administrados por via intravenosa em ambiente hospitalar, ou o paciente pode tomá-los em casa em forma de pílula. O primeiro método é necessário se a infecção é grave e ameaça a vida do paciente ou a segurança do membro. Se um paciente diabético for diagnosticado com flegmão, abscessos profundos, gangrena úmida ou sepse, a antibioticoterapia será realizada por via intravenosa. Combina-se com a drenagem cirúrgica de focos purulentos, desintoxicação e medidas para normalizar o açúcar no sangue. Tudo isso é feito em um hospital.

Se os focos purulentos não forem profundos e houver apenas sinais locais de infecção na ferida, o paciente pode tomar antibióticos na forma de comprimidos e não ir ao hospital. É importante notar que, devido à neuropatia autonômica, a absorção de nutrientes e drogas no trato gastrointestinal pode ser prejudicada. Neste caso, é necessário mudar para a administração intravenosa de antibióticos.

(final de 2011)
Atenção! Esta informação é uma "folha de fraude" apenas para médicos! Pacientes - não tome antibióticos. Consulte um médico qualificado!

Por via oral (comprimidos, por via oral)IntravenosamenteEstafilococos (Staphylococcus aureus)

  • Clindamicina 300 mg 3-4 vezes ao dia
  • Rifampicina 300 mg 3 vezes ao dia
  • Flucloxacilina 500 mg 4 vezes ao dia
  • Clindamicina 150-600 mg 4 vezes ao dia
  • Flucloxacilina 500 mg 4 vezes ao dia
Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)
  • Trimetoprim 200 mg 2 vezes ao dia
  • Rifampicina 300 mg 3 vezes ao dia
  • Doxiciclina 100 mg / dia
  • Linezolida 600 mg 2 vezes ao dia
  • Vancomicina 1 g 2 vezes ao dia
  • Linezolida 600 mg 2 vezes ao dia
  • Daptomicina 300-600 mg 1 vez por dia
Streptococcus
  • Amoxicilina 500 mg 3 vezes ao dia
  • Clindamicina 300 mg 3-4 vezes ao dia
  • Flucloxacilina 500 mg 4 vezes ao dia
  • Eritromicina 500 mg 3 vezes ao dia
  • Amoxicilina 500 mg 3 vezes ao dia
  • Clindamicina 150-600 mg 4 vezes ao dia
Enterococos
  • Amoxicilina 500 mg 3 vezes ao dia
  • Amoxicilina 500 mg 3 vezes ao dia
Anaeróbios
  • Metronidazol 250 mg 4 vezes ao dia
  • Clindamicina 300 mg 3 vezes ao dia
  • Metronidazol 500 mg 3 vezes ao dia
  • Clindamicina 150-600 mg 4 vezes ao dia
Coliformes (E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter)
  • Ciprofloxacina 500 mg 2 vezes ao dia
  • Cefadroxil 1 g 2 vezes ao dia
  • Trimetoprim 200 mg 2 vezes ao dia
  • Ciprofloxacina 200 mg 2 vezes ao dia
  • Ceftazidime 1-2 g 3 vezes por dia
  • Ceftriaxona 1-2 g / dia
  • Tazobactam 4,5 g 3 vezes ao dia
  • Trimetoprim 200 mg 2 vezes ao dia
  • Meropenem 500 mg-1 g 3 vezes ao dia
  • Ertapenem 500 mg-1 g por dia
  • Clavulanato de ticarcilina 3,2 g 3 vezes ao dia
Gênero Pseudomonas (P. aeruginosa)
  • Ciprofloxacina 500 mg 2 vezes ao dia
  • Ceftazidime 1-2 g 3 vezes por dia
  • Meropenem 500 mg-1 g 3 vezes ao dia
  • Clavulanato de ticarcilina 3,2 g 3 vezes ao dia

Muitas vezes, pacientes com síndrome do pé diabético são combinados com função renal prejudicada. Em tal situação, se os antibióticos ou outras drogas forem prescritos em doses terapêuticas padrão, danos significativos podem ser causados ​​à saúde do paciente. Por que existe tal risco:

  • se a função excretora dos rins for reduzida, a probabilidade de que o fármaco e seus metabólitos tenham um efeito tóxico sobre o corpo aumenta,
  • em pacientes com insuficiência renal, a tolerância aos efeitos colaterais das drogas é freqüentemente reduzida,
  • alguns antibióticos não demonstram plenamente suas propriedades se a função excretora dos rins estiver enfraquecida.

Tendo em conta estes fatores, se um paciente tem complicações de diabetes de suas pernas combinadas com nefropatia, então o médico deve ajustar individualmente a escolha do antibiótico e sua dosagem.

Cirurgia, amputação

O tratamento cirúrgico de uma ferida é a remoção de pele morta e pus. Deve ser feito para que os tecidos que morreram não sirvam de refúgio para bactérias nocivas.

Como este procedimento é realizado:

  1. A pele é limpa e desinfetada.
  2. É determinado quão profunda é a ferida e se algum objeto estranho caiu nela.
  3. O médico remove o tecido morto com um bisturi e tesoura cirúrgica e, em seguida, libera a ferida.

No final do tratamento cirúrgico, a ferida pode parecer maior e mais profunda do que antes. Deve ser rosa ou vermelho, parecendo carne fresca.

Além da cirurgia, existem outras maneiras de tratar uma ferida:

  • Enzimas podem ser aplicadas para dissolver o tecido não viável.
  • Até mesmo larvas de insetos especiais são usadas, que comem apenas células mortas. Ao mesmo tempo, eles secretam substâncias que estimulam a cura de úlceras.

O método com larvas é conhecido desde a Primeira Guerra Mundial. Desde a década de 2000, o interesse por ele voltou novamente.

O tratamento de feridas não é considerado uma operação cirúrgica. A cirurgia real só entra em ação se todos os outros tratamentos falharem. Uma descrição das complexidades da amputação está além do escopo deste artigo. A cicatrização após a cirurgia pode levar várias semanas ou meses, dependendo de quão bem o paciente controla seu diabetes.

Sapatos ortopédicos

O calçado ortopédico é a medida preventiva mais importante para a síndrome do pé diabético. Se o paciente usa sapatos ortopédicos adequados para ele, isso reduz a probabilidade de úlceras no pé por 2-3 vezes.

Uma biqueira é um pedaço de material sólido que reforça as meias dos sapatos. Nos calçados ortopédicos não deve haver uma biqueira rígida. A parte superior do sapato deve ser macia, confortável e segura para o dedo do pé diabético. Não deve haver costuras no interior dos sapatos ortopédicos para que não haja arranhões.

A sola deve ser rígida, isto é, sólida, não elástica.Assim, a pressão na área da superfície plantar frontal do pé é reduzida, e a carga nas seções do pé é distribuída mais uniformemente. Sapatos ortopédicos devem ser idealmente convenientes e confortáveis ​​desde o primeiro ajuste.

Depois de ler o artigo, você aprendeu tudo o que precisa sobre a síndrome do pé diabético. Numerosas fotos são apresentadas para ajudá-lo a avaliar a situação - o quanto suas pernas são afetadas e qual é o prognóstico. O pé diabético é uma complicação formidável do diabetes que pode levar à amputação. No entanto, nem todos os pacientes estão condenados a ficarem incapacitados. Siga as recomendações dadas acima - e garanta a oportunidade de se mudar "por conta própria". O principal é consultar um médico a tempo, assim que você descobrir qualquer dano nas suas pernas. Os médicos agora têm curativos e pomadas eficazes em seu arsenal que combatem infecções e estimulam a cura.

Não conte com nenhuma pílula milagrosa. Não tome antibióticos por sua própria iniciativa! O principal é que o paciente comece o tratamento a tempo, mesmo que suas pernas ainda não estejam doloridas. Você pode experimentar o ácido alfa-lipóico para aliviar a neuropatia diabética e restaurar a sensibilidade nas pernas. Mas a melhor coisa que você pode fazer é mudar para uma dieta pobre em carboidratos para normalizar seu nível de açúcar no sangue. Leia mais sobre o tratamento para diabetes tipo 2 e o tratamento para diabetes tipo 1. Uma dieta baixa em carboidratos reduz o açúcar e ajuda a mantê-lo estável, como em pessoas saudáveis. Devido a isso, a neuropatia diabética desaparece. A sensibilidade nas pernas é totalmente restaurada. Esta é uma maneira real de se recuperar de um pé diabético e outras complicações.

Rachaduras nos saltos de diabetes e tratamento

Farmácias mais uma vez querem descontar em diabéticos. Existe uma droga européia moderna sensata, mas eles ficam quietos sobre isso. Isso é.

Rachaduras nos calcanhares podem indicar um grave distúrbio metabólico no organismo, característico do diabetes. Sintomas como pele seca, calosidades, descamação e coceira da pele podem ocorrer em qualquer pessoa. Mas em pessoas com diabetes, tais manifestações podem levar a uma doença como o pé diabético, que muitas vezes leva à amputação. Portanto, o tratamento atempado para um médico e tratamento são muito importantes.

O chamado "bolo de cura", que é preparado da seguinte forma, ajuda muito bem com calcanhares rachados em diabetes mellitus.

É necessário misturar quantidades iguais de suco de cebola, aloe, adicionar a mesma quantidade de óleo de peixe e farinha. O bolo preparado deve ser aplicado ao calcanhar à noite, colocando uma meia sobre ele. De manhã, removendo a mistura de cura, é necessário limpar os calcanhares com uma decocção de casca de carvalho, deixe secar e engraxar com um creme nutritivo.

Em geral, pacientes com diabetes com tais sintomas devem seguir uma dieta recomendada por um médico. Também é necessário controlar a glicemia, aderindo ao intervalo necessário.

Atenção especial deve ser dada à higiene. Em particular, você deve lavar os pés diariamente em água morna com sabão que não contenha álcalis, e não se esqueça de secar completamente os pés, especialmente entre os dedos dos pés.

A escolha dos calçados também deve ser feita de maneira minuciosa: use apenas calçados confortáveis ​​vendidos em lojas especiais para pessoas com patologias nos pés. Usar chinelos sem cenários não é recomendado, apesar de sua conveniência. O único salpico ao caminhar aumenta a carga nos calcanhares, o que contribui para o espessamento da pele e a formação de fissuras e outras doenças das pernas.

Eu tive diabetes por 31 anos. Ele agora está saudável. Mas, estas cápsulas são inacessíveis a pessoas comuns, não querem vender farmácias, não é rentável para elas.

Sintomas e tratamento do pé diabético, cuidados com os pés para diabetes

O diabetes mellitus é uma doença crônica grave, acompanhada de um grande número de complicações.O mais formidável deles pode ser considerado a síndrome do pé diabético (SDS). Segundo a Organização Mundial de Saúde, essa síndrome ocorre em 15% dos pacientes com diabetes há 5 anos ou mais.

Síndrome do pé diabético - alterações patológicas no sistema nervoso, leitos arteriais e capilares, que podem levar à formação de processos necróticos ulcerativos e gangrena.

Cerca de 85% desses casos são úlceras tróficas, os restantes são abscessos, flegmão, osteomielite, tendovaginite e artrite purulenta. Isso também inclui danos destrutivos não purulentos nos ossos das extremidades - osteoartropatia diabética.

As principais causas da síndrome do pé diabético

No diabetes, há produção insuficiente do hormônio - insulina, cuja função é ajudar a glicose (açúcar) a atingir as células do corpo a partir da corrente sanguínea e, quando deficiente, a glicose se eleva no sangue, interrompendo o fluxo sanguíneo nos vasos, afetando as fibras nervosas. A isquemia (falta de circulação sanguínea) leva a uma cicatrização prejudicada da ferida, e os danos nos nervos levam a uma diminuição da sensibilidade.

Esses distúrbios contribuem para o desenvolvimento de úlceras tróficas, que por sua vez se transformam em gangrena. Quaisquer rachaduras, escoriações se transformam em úlceras abertas, e também úlceras ocultas se formam sob calos e camadas queratinizadas.

A razão para o início tardio do tratamento e amputação das extremidades é que o paciente por um longo tempo não percebe as mudanças que ocorrem, já que na maioria das vezes ele não presta atenção em seus pés. Devido ao fraco suprimento sanguíneo para as pernas, em meio à diminuição da sensibilidade, a dor dos cortes e arranhões não é sentida pelo paciente, e mesmo uma úlcera pode passar despercebida por muito tempo.

Normalmente, o pé é afetado em lugares onde toda a carga é necessária ao caminhar, formando rachaduras sob a camada da pele, na qual a infecção se instala, criando condições favoráveis ​​para o surgimento de uma ferida purulenta. Tais úlceras podem afetar as pernas até os ossos, tendões. Portanto, em última análise, surge a necessidade de amputação.

No mundo, 70% de todas as amputações estão associadas ao diabetes e, com tratamento oportuno e constante, quase 85% poderiam ser evitados. Hoje, quando os escritórios do Diabetic Foot estão operando, o número de amputações caiu pela metade, o número de mortes diminuiu e o tratamento conservador é de 65%. No entanto, o número real de pacientes com diabetes mellitus é 3-4 vezes maior do que os dados estatísticos, já que muitos não suspeitam que estejam doentes.

Assim, as causas do desenvolvimento da síndrome do pé diabético são:

  • sensibilidade diminuída do membro (neuropatia diabética)
  • distúrbios circulatórios em artérias e pequenos capilares (micro e macroangiopatia diabética)
  • deformidade do pé (devido a neuropatia motora)
  • pele seca

Sensibilidade diminuída - Neuropatia Distal Diabética

A principal causa de danos nos nervos é o efeito constante dos altos níveis de glicose nas células nervosas. Tal patologia em si não causa necrose tecidual. As úlceras ocorrem por outras razões indiretas:

Úlceras formadas após mikrossadina, cortes e abrasões, curam muito mal, adquirindo um curso crônico. Usar sapatos desconfortáveis ​​e apertados exacerba os danos à pele. As úlceras tróficas, crescendo e se aprofundando, passam ao músculo e tecido ósseo. Segundo estudos, o desenvolvimento de úlceras neuropáticas em 13% dos casos leva ao espessamento excessivo do estrato córneo da epiderme (hiperqueratose), em 33% - o uso de calçados inadequados, em 16% - o tratamento do pé com objetos pontiagudos.

Distúrbio do fluxo sanguíneo - macroangiopatia diabética

A deterioração do fluxo sanguíneo nas artérias das pernas está associada a placas ateroscleróticas (veja como diminuir o colesterol sem drogas). A aterosclerose, que causa danos a grandes vasos, com diabetes é difícil e tem várias características.

  • partes inferiores afetadas da perna (artérias da perna)
  • danificar as artérias de ambas as pernas e em várias áreas de uma só vez
  • começa em uma idade mais precoce do que pacientes sem diabetes

A aterosclerose em um paciente com diabetes mellitus pode causar morte tecidual e a formação de úlceras tróficas isoladamente, sem estresse e lesões mecânicas. Uma quantidade insuficiente de oxigênio entra na pele e outras partes do pé (devido a uma violação aguda do fluxo sanguíneo), como resultado, a pele morre. Se o paciente não seguir as precauções de segurança e, além disso, ferir a pele, a zona de dano se expandirá.

Os sintomas clínicos típicos são dor no pé ou úlcera péptica, secura e afinamento da pele, que é altamente suscetível a microtrauma, especialmente nos dedos. Segundo estudos, os mecanismos desencadeantes das lesões neuro-isquêmicas são em 39% dos casos lesões fúngicas dos pés, em 14% o tratamento das pernas com objetos pontiagudos, em 14% - remoção descuidada de unhas encravadas pelo cirurgião.

A conseqüência mais dramática do SDS é a amputação do membro (pequeno - dentro do pé e alto - no nível da perna e coxa), bem como a morte do paciente de complicações do processo necrótico purulento (por exemplo, da sepse). Portanto, todos com diabetes devem conhecer os primeiros sintomas de um pé diabético.

Sinais de dano do pé diabético

  • O primeiro sinal de complicações é uma diminuição na sensibilidade:
    • vibrando primeiro
    • então temperatura
    • então doloroso
    • e táctil
  • Além disso, a aparência de inchaço nas pernas deve estar alerta (causas)
  • Uma diminuição ou aumento na temperatura do pé, isto é, um pé muito frio ou quente, é um sinal de uma doença ou infecção circulatória.
  • Aumento da fadiga das pernas ao andar
  • Dor nas canelas - em repouso, à noite ou ao caminhar a certas distâncias
  • Formigamento, calafrios, ardor nos pés e outras sensações incomuns
  • Alteração na cor da pele das pernas - tons de pele pálidos, avermelhados ou cianóticos
  • Redução de pêlos nas pernas
  • Alteração na forma e cor das unhas, contusões sob as unhas - sinais de infecção fúngica ou lesão nas unhas que podem causar necrose
  • Cura longa de arranhões, feridas, milhos - em vez de 1-2 semanas 1-2 meses, depois de curar-se das feridas há traços escuros não desaparecendo
  • Úlceras nos pés - sem cicatrização por muito tempo, rodeadas por pele fina e seca, muitas vezes profunda

Semanalmente, você deve inspecionar as pernas, sentado em uma cadeira em um conjunto de espelhos de baixo - dedos e parte superior do pé podem simplesmente ser inspecionados, prestar atenção ao espaço interdigital, sentir os calcanhares ea sola e examinar usando um espelho. Se houver quaisquer alterações, rachaduras, cortes, patologias não ulcerosas, você deve entrar em contato com o podólogo (especialista em pé).

Pacientes com diabetes devem visitar um especialista pelo menos uma vez por ano e verificar a condição de suas extremidades inferiores. Se forem detectadas alterações, o podólogo prescreve medicação para tratar os pés, o angiologista realiza operações nos vasos das pernas, se precisar de palmilhas especiais, é necessário um angiosurgiron e sapatos especiais - um ortopedista.

Dependendo da prevalência de um motivo ou outro, a síndrome é dividida em formas neuropática e neuro-isquêmica.

Dor no interior do calcanhar: causas, consequências e recomendações de tratamento

Muitas pessoas tentam evitar a dor, acreditando que são os piores inimigos do corpo. De fato, a dor indica a presença de um processo inflamatório. O calcanhar dentro dói na fase inicial de destruição conjunta ou a presença de uma doença grave. Esse problema deve ser resolvido imediatamente.

O que está acontecendo?

O calcanhar realiza uma função de amortecimento. Ela tem uma sensibilidade aumentada. Isto é devido ao fato de que contém um grande número de fibras nervosas e vasos sanguíneos.Mesmo com uma pequena contusão ou ruptura, uma pessoa pode sentir dores fortes.

Para as pessoas que passam muito tempo em pé, esse problema se torna um desafio real. O desconforto é especialmente intenso de manhã depois que uma pessoa acorda.

O primeiro passo para resolver o problema é encontrar a causa da dor. Depois disso, o tratamento só deve ser iniciado. Pode ser tanto medicamentos quanto métodos alternativos.

Processos inflamatórios crônicos

O processo inflamatório nos tendões pode ocorrer devido a distúrbios metabólicos na gota, diabetes mellitus ou artrite e outras doenças.

Doenças que podem levar a dor no calcanhar:

  • Deformação de Haglund.
  • Spur
  • Pé diabético.
  • Lesão no calcanhar.
  • Bursite
  • Tuberculose
  • Osteomelite.

Haglund Warp

Neste caso, a doença aparece um crescimento no calcanhar. Pode ser detectado por um médico durante o exame. Está localizado ligeiramente acima do tendão de Aquiles e durante o movimento, o atrito e os danos às fibras ocorrem constantemente. Pode ser doloroso apenas com um estágio avançado da doença.

a causa de tal deformação ainda não foi estabelecida. Na maioria dos casos, ocorre em mulheres que usam saltos por muito tempo.

Angiopatia Diabética

Na presença de diabetes, um grande número de vasos sanguíneos é danificado. Na medicina, há um diagnóstico de pé diabético. Esta doença ocorre devido a uma violação da produção de insulina pelo pâncreas.

O sangue fica espesso, obstrui os vasos sanguíneos. Os rins, olhos e pés estão particularmente em risco. Existe uma violação das fibras nervosas e dos vasos sanguíneos. Devido à perturbação do fluxo sanguíneo, ocorre distúrbio trófico e aparecem úlceras tróficas.

Eles podem aparecer com mais freqüência no pé.

Apofisite calcânea

Uma doença na qual um tubérculo no calcâneo está inflamado é chamada de apofisite do calcâneo. A síndrome da dor não aparece por dentro, mas pelas costas.

2 fatores podem provocar inflamação em um adulto:

  • Vestindo calçado desconfortável.
  • Prolongada em pé.

Em crianças de 8 a 14 anos, a apofisite por calcanhar também pode ser detectada. O fato é que até que a apófise seja finalmente formada, ela é muito sensível. As crianças estão constantemente em movimento, correndo e pulando, o que faz o osso inflamar.

Dor no calcanhar ao caminhar é característica da artrite das articulações do pé. O processo inflamatório afeta as articulações do pé. Ao mesmo tempo, uma pessoa tem dores de crescimento no calcanhar (elas incomodam principalmente pela manhã).

Como a dor no calcanhar pode ser removida? Uma massagem leve nos pés ajuda. Você precisa fazer isso até que a dor desapareça. Mas esta medida é apenas temporária: as dores retornam se você andou na ponta dos pés por um longo tempo, subiu escadas, etc.

  • Dor, inchando ao redor do calcanhar. Nos estágios posteriores, as articulações do pé são severamente limitadas em movimento.
  • Fraqueza geral e fadiga rápida.
  • O apetite de uma pessoa é perdido.

Assim que a dor aparecer, é urgente consultar um médico. Tratamento da artrite: balneoterapia, terapia de lama, fisioterapia, AINEs.

Com artrite, geralmente dói pisar no calcanhar e, quando calmo, não há dor. Mas se você ignorar as recomendações do médico, então sensações dolorosas surgirão em um estado calmo.

Uma das razões que o calcanhar dói muito ao andar é a inflamação dos sacos mucosas das articulações - bursite. Para provocar a doença pode não só lesão, mas também usando sapatos desconfortáveis, cargas pesadas nas pernas.

  • Anti-inflamatórios: cetoprofeno, cetona, meloxicam, nimesulida.
  • Comprime com bílis de farmácia ou com dimexide.
  • Procedimentos fisioterapêuticos.
  • Você também pode colocar palmilhas ortopédicas em sapatos.

O tratamento será ineficaz se a causa da doença não for eliminada. Neste caso, a dor será constante.

Na maioria das vezes artrite gotosa afeta o dedão do pé, mas pode afetar outras articulações do pé. Urato (sais de ácido úrico) é depositado na articulação, o que leva a dor, inchaço e vermelhidão da articulação. Se a doença afeta o pé, então o calcanhar também dói ao caminhar.

Doenças infecciosas

Artrite reativa. O processo inflamatório nas articulações ocorre logo após a infecção. Esta condição patológica está associada a distúrbios autoimunes. Na maioria dos casos, pode ser uma infecção urogenital. É caracterizada por um processo inflamatório em diferentes articulações das extremidades inferiores.

A infecção urogenital pode causar o desenvolvimento de artrite reativa e, consequentemente, dor no calcanhar.

Tuberculose Esta doença ocorre devido à infecção do bacilo de Koch. Pode afetar não só os pulmões, os olhos, mas também os ossos. Esta forma de tuberculose é mais frequentemente encontrada em crianças com imunidade enfraquecida.

Outras doenças

As doenças acima estão entre as razões mais comuns que o calcanhar dói. Mas existem outras doenças que também podem afetar o pé. Portanto, um reumatologista necessariamente envia diagnósticos adicionais e somente após receber os resultados prescreve o tratamento.

As pessoas com excesso de peso sofrem dores no calcanhar (frequentemente encontradas em pacientes com diabetes). Portanto, os médicos recomendam perder peso. Por via de regra, a dor nas pernas reduz-se significativamente logo que o peso se reduz.

Por que pode haver dor no calcanhar ao caminhar:

  • Espondilite anquilosante é um processo inflamatório na coluna vertebral.
  • Osteoporose
  • Osteocondrose.
  • Artrite reativa. Pode ser devido a infecções.
  • Tendinite (tendões ficam inflamados).
  • Doença de Gaglund-Sinz. Devido à necrose no osso esponjoso, dores insuportáveis ​​no calcanhar aparecem, uma pessoa mal consegue ficar de pé.
  • Osteomielite Processos necróticos purulentos ocorrem no osso do calcanhar, assim como em todos os tecidos moles ao seu redor.
  • Tuberculose

O tratamento para a dor no calcanhar durante a caminhada causado pela doença não é apenas baseado na eliminação dos sintomas - você precisa saber a causa exata. Se a doença não pode ser completamente curada (por exemplo, artrose, artrite, gota), você precisa tentar remover os fatores externos que causam irritação no pé.

Se a causa da dor no lado do calcanhar é uma doença geral, então um médico especializado está envolvido no tratamento. Um traumatologista é consultado em caso de lesão ou outro dano causado por um fator externo.

Se o calcanhar doer de manhã

Muitas vezes o médico reclama que, de manhã, quando pisa na perna, o calcanhar começa a doer de lado. O que fazer com isso?

Existem várias formas eficazes de remover os calcanhares:

  • Se a dor ocorre devido a doenças inflamatórias, os médicos aconselham tomar medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos.
  • Pode ser tratado com frio. Para fazer isso, você precisa fazer massagem no calcanhar com um cubo de gelo por cerca de 7 minutos, até que fique dormente. O procedimento é realizado 4 vezes ao dia.
  • Muitos também preferem usar inserções de salto - eles permitem distribuir uniformemente a carga em todo o calcanhar. Isto é devido ao fato de que a parte de trás da perna sobe cerca de 6 mm, reduzindo assim a carga na área ao redor do calcanhar.

Mas se os seus calcanhares doerem todas as manhãs, você deve definitivamente descobrir o motivo. Talvez a causa seja uma doença, ou talvez você tenha machucado seu pé em algum lugar.

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Exercícios terapêuticos especiais ajudarão não só a reduzir a dor, mas também prevenir sua ocorrência pela manhã. Também é aconselhável mudar os sapatos para um mais confortável, com um salto baixo.

O que fazer se a caminhada causar dor severa no lado do calcanhar? Muitas pessoas preferem usar remédios populares: aplique gelo em um ponto dolorido, dê uma carga mínima no pé (isto é, restrinja o movimento). Eles também tentam fazer vários banhos de pés, de acordo com receitas antigas, fazer tinturas para moer, etc. Mas o fato é que é necessário não só remover a síndrome da dor, mas também eliminar a causa. Portanto, além dos remédios populares, é obrigatório o uso de medicamentos.

O que o doutor prescreve se no período da manhã (bem como ao andar) os saltos se incomodam:

  • Para aliviar a dor, é necessário beber analgésicos e anti-inflamatórios: ibuprofeno, paracetamol, cetorol, etc.
  • Certifique-se de prescrever medicamentos destinados a tratar a doença subjacente, cujo sintoma é a dor no calcanhar.
  • As injeções de corticosteroides são recomendadas somente se outros medicamentos e remédios populares não ajudarem a aliviar a dor. Até três dessas injeções podem ser feitas por ano.

Para o tratamento de saltos, por via de regra, a terapia complexa se prescreve. Inclui também:

  • Métodos fisioterapêuticos de tratamento. O médico recomenda fazer ultra-som, eletroforese, terapia por ondas de choque (4 sessões serão suficientes).
  • É imperativo fazer massagens, bem como realizar fisioterapia.
  • A paz é criada para o pé.
  • Palmilhas especiais são inseridas em sapatos.

As dores no calcanhar são tratadas. O principal é não se diagnosticar e não se automedicar. Apenas um médico pode dizer quais drogas e outros procedimentos podem tratar seu calcanhar.

Injeções e comprimidos Meloxicam - instruções de uso, revisões de médicos e pacientes

Ao mesmo tempo, o Meloxicam foi um grande avanço na farmacologia, especialmente no tratamento de doenças reumáticas, no tratamento da dor articular, na osteocondrose e nas veias varicosas.

Esta droga não só é mais eficaz entre os seus análogos, mas também custa muito mais barato.

Hoje, essas variedades da droga são distinguidas como meloxicam, meloxicam-STADA, meloxicam-TEVA, meloxicam-SZ, meloxicam-PRANA, meloxicam Pfizer, meloxicam DS, meloxicam-OBL, meloxicam-Pharmaplant.

Além disso, tais drogas como Amelotex, Liberum, Chondroxide Forte são classificados no mesmo grupo. Todas estas drogas basicamente contêm a substância ativa - meloxicam (meloxicam).

Entre as drogas nas quais várias substâncias ativas se combinam e uma delas é meloxicam, são chamadas: Oksikamoks, Moviks, Movalis, Movasin, Bi-xikam, Mirloks, Mataren, Meloksam, Arthrosan, Melox, Melbek-forte, Lem, Mesipol, M- Kam, Meloflam, Mixol-OD, Exen-Sanovel, Melofleks Romfarm, Melbek, Medsikam e Mataren-plus.

A composição do medicamento inclui:

  • meloxicam
  • amido regular e de milho,
  • lactose mono-hidratada,
  • sílica, também chamada aerosil,
  • celulose microcristalina,
  • citrato de sódio
  • estearato de magnésio.

A maioria das variedades da droga tem os mesmos componentes. As diferenças estão presentes apenas em alguns deles:

  • a composição de meloxicam-TEVA, meloxicam-SZ e meloxicam-PFIZER inclui povidona e crospovidona,
  • O Meloxicam STADA contém croscarmelose sódica e talco.

Além disso, há Meloxicam - uma solução para injeção intramuscular. Além do elemento principal, consiste em glicofurol, meglumina, cloreto de sódio, poloxamero 188, hidróxido de sódio, glicina e água para injeção.

Entre os fabricantes estrangeiros desses produtos, tais empresas e fabricantes:

  • TEVA Pharmaceutical Industries (Israel),
  • Ajuda (Grécia),
  • Pfizer (EUA),
  • Aurobindo pharma (Índia),
  • DANH filho trading empresa farmacêutica (Vietnã),
  • Zhangjiakou kaiwei farmacêutica (China),
  • Mekophar químico-farmacêutico (Vietnã).

Na Farmacologia Russa, a produção deste tipo de produto é realizada por:

  • Nizhpharm
  • Fazenda Makiz
  • Stad da CEI,
  • Estrela do Norte
  • Pranapharm
  • Produção Canonpharma,
  • Altpharm
  • ALSI Pharma ZAO,
  • Avexima
  • Irbit KhFZ,
  • Altivitaminas,
  • OZONE
  • Verteks CJSC.

Ação farmacológica

O meloxicam é usado como anestésico, que também reduz a febre e afeta os processos inflamatórios. Quando tomado por via oral, é completamente absorvido pelo organismo e após 6 horas, a presença da droga no sangue atinge o seu máximo.

Depois de um curso de tratamento durante pelo menos uma semana, o indicador da disponibilidade da droga estabiliza-se e volta ao normal.

Os indicadores do conteúdo normal desta droga no sangue são os seguintes: de 0,4 d 1 mg por litro, desde que o paciente tenha tomado comprimidos com um conteúdo do principal elemento ativo de 7,5 mg.

Pharmacokinetics da droga

Este medicamento é 89% absorvido pelo organismo. Ele se espalha facilmente através do trato gastrointestinal e a alimentação não afeta esse processo.

A droga se instala no sangue. Além disso, os elementos residuais da droga podem ser rastreados no fígado, mas não são perigosos para o corpo. Todos esses elementos são gradualmente eliminados do corpo de maneira natural.

Indicações para uso

Como segue as instruções de uso, comprimidos e injeções Meloxicam é prescrito para manifestações dolorosas de processos inflamatórios e outras doenças das articulações:

  1. A artrite de todos os tipos é o nome comum de todas as doenças articulares, que são as principais e as consequências de outras doenças.
  2. Doença articular constante na coluna vertebral e nos tecidos moles paravertebrais, a chamada espondilite anquilosante.
  3. Dor na osteoartrite. Outro nome - deformante, é uma doença das articulações, o que leva a danos à cartilagem.
  4. Ciática como manifestação de lesões na medula espinhal.

Contra-indicações

Entre as contra-indicações estão as seguintes:

  1. Tomar o medicamento em combinação com aspirina ou qualquer outro anti-inflamatório sem esteróides aumenta o risco de desenvolver úlceras no estômago e outras doenças do sistema digestivo.
  2. Quaisquer manifestações alérgicas, como reação a drogas com melaxicam ou outros medicamentos anti-inflamatórios.
  3. Sangramento na cavidade do estômago e / ou intestinos.
  4. Sangrando no cérebro.
  5. Qualquer outro sangramento interno.
  6. Problemas com o funcionamento dos rins e / ou fígado.
  7. Doença cardíaca.
  8. A medicação é proibida para crianças menores de 15 anos inclusive.
  9. A medicação é proibida para mães grávidas e jovens até a amamentação estar completa.

Método de aplicação

Para diferentes doenças, os médicos prescrevem uma dosagem diferente:

  1. Assim, no tratamento da artrite, é necessário tomar 15 mg e, após a melhora, reduzir a dose para 7,5 mg. No caso do tratamento da osteoartrite, tudo é exatamente o oposto.
  2. No tratamento de espondilite anquilosante, a dosagem deve ser constante - 15 mg e em nenhum caso exceder. Nesses mesmos pacientes que têm uma tendência a efeitos colaterais muito pronunciados deste fármaco, a dose necessária por dia é um máximo de 7,5 mg.

O curso do tratamento com Meloxicam requer preparação preliminar, especialmente se uma pessoa sofre de doenças como gastrite, esofagite, úlceras pépticas do estômago e duodeno.

Overdose e instruções adicionais

Uma overdose é manifestada por náusea, possivelmente um reflexo de vômito, dor no abdômen. Também pode puxar para dormir. Os sintomas vão embora gradualmente. Em casos raros, o sangramento pode começar.

Se o paciente manifestar pressão alta, comprometimento da função hepática, falta de ar ou insuficiência renal, cãibras ou colapso, a intervenção rápida dos médicos é necessária, pois pode ocorrer parada cardíaca ou a pessoa entra em coma.

Efeito colateral

Entre os efeitos colaterais da droga:

  • problemas do sistema digestivo ou seu agravamento como resultado de tal tratamento,
  • problemas com o sistema cardiovascular,
  • podem ocorrer reações alérgicas na pele,
  • problemas de visão
  • problemas com o sistema nervoso
  • mau funcionamento do trato respiratório,
  • complicações do sistema urinário.

Instruções especiais

Além das contra-indicações já indicadas, deve-se lembrar que, com os primeiros sintomas de uma alergia, é necessário interromper o tratamento com a droga e realizar repetidas análises.

Nos casos em que o paciente toma uma “montanha inteira de drogas”, deve-se dar atenção especial à sua compatibilidade e à quantidade de água consumida.

Por que as dores no calcanhar aparecem?

Às vezes a dor ocorre em dois saltos, ou seja, em um. Por que isso está acontecendo? Na maioria dos casos, isso se deve a calçados desconfortáveis ​​ou à estrutura do pé.

Dor de manhã. Se ocorrer dor intensa imediatamente após o despertar, a causa pode ser a fáscia da sola. Esta é uma faixa espessa de músculos que ocorre ao lado do tubérculo do calcâneo. Sob cargas intensas, quebra de fibra pode ocorrer. Paralelamente, sintomas como dor intensa e incapacidade de se movimentar normalmente aparecem. O inchaço também é observado.

Dor no calcâneo. Eles podem ocorrer devido à presença de um pé deformado, verrugas, calos e pés chatos. Sensações dolorosas podem ser a curto prazo e duradouras.

Dor na perna esquerda ou direita pode ocorrer devido a uma lesão no pé.

Dor em crianças pequenas

A dor pode não ser apenas em um adulto, mas muitas vezes até mesmo em uma criança. A principal causa deste distúrbio pode ser a doença de Schinz. Nas meninas, essa doença ocorre aos 8 anos de idade e nos meninos aos 10 anos de idade. Uma característica desta doença é sensações dolorosas que aparecem na parte de trás do calcanhar.

Se houver dor no calcanhar de uma criança, você precisa consultar imediatamente um médico.

Às vezes, a dor pode ocorrer com pés chatos graves. Além disso, a postura escoliótica aparece.

Tratamento de calcanhar

Por que o calcanhar doía profundamente e o que precisa ser feito? Tudo depende da causa da aparência. A coisa mais importante a fazer é eliminar a dor. Para isso, Butadion, Fastum Gel são adequados. Se estas drogas não dão um efeito duradouro, então um bloqueio deve ser feito.

Butadion é prescrito para aliviar a dor.

O motivo é a pitada do nervo ciático. Para resolver esse problema, é necessário alongar a coluna. É aconselhável recorrer ao quiroprático.

Ele pode recomendar dormir logo em uma superfície dura.
Se a razão está nos pés chatos, então você precisa escolher os sapatos certos.

Se for formado em uma perna, a dor só pode estar deste lado.

  • Com artrite reumatóide, recomenda-se tomar os seguintes medicamentos: cetoprofeno, ibuprofeno.
  • O remédio popular ajuda a eliminar processos inflamatórios.
  • Pomadas para uso externo. Por exemplo, Ketorolgel, Butadion.

Tratamento de calcanhares rachados em diabetes

Pessoas com açúcar elevado no sangue têm um risco maior de doenças de pele, unha ou calos do que outras. O tratamento de calcanhares rachados com diabetes é muito importante desde os primeiros minutos, pois isso tem graves conseqüências. De uma pequena fenda, na qual as pessoas normalmente não dão muita importância, surge uma ferida profunda. As bactérias se juntam a essa ferida.

Problemas de CD e pele

Com diabetes, os pacientes apresentam vários problemas de pele, como: ressecamento, coceira, pigmentação, neuropatia (provoca dor intensa nos calcanhares, em casos avançados, torna-se um calcanhar preto).

Nas fases iniciais da doença, praticamente não há sintomas, exceto por um pequeno desconforto, os membros podem ficar dormentes à noite e atirar nos calcanhares.

Mas logo as dores se tornam mais fortes, os calcanhares racham, chega ao ponto em que se torna doloroso andar.

O calcanhar é um amortecedor que ajuda na corrida e na caminhada, tem a maior formação óssea, rodeada de gordura fibrosa.Um pé saudável também protege a coluna, graças às suas funções de amortecimento. Com lesões no calcanhar ou qualquer doença, todas essas funções são violadas, especialmente a coluna vertebral e, com ela, a medula espinhal. Muitas doenças causam ressecamento nos calcanhares.

Por que as rachaduras aparecem

Rachaduras podem ocorrer não só do diabetes, mas também da falta de água no corpo.

Pessoas que sofrem de diabetes têm má circulação sanguínea, especialmente nas pernas, como resultado, rachaduras aparecem em seus calcanhares.

Além disso, essas lesões aparecem com falta de vitamina A no organismo. É muito difícil se livrar desses sintomas, tudo porque o sangue do paciente contém uma norma elevada de glicose.

Existem várias razões que afetam a condição das pernas:

  • uma quantidade muito grande de açúcar nos vasos sanguíneos, devido à qual várias infecções se multiplicam,
  • uma pequena quantidade de fluido no corpo,
  • danificar as terminações nervosas, o que resulta em saltos secos.

Qual tratamento para calcanhares rachados é necessário para diabetes?

Para iniciar o tratamento, é necessária uma consulta obrigatória com um especialista. Ele fará um exame e prescreverá os testes necessários para confirmar o diagnóstico, após o que prescreverá os medicamentos necessários.

A maioria deles é feita de forma natural, o que é adequado mesmo durante a gravidez. Eles custam uma ordem de magnitude maior que o normal, mas muito mais eficiente.

Além do tratamento principal, pode ser necessário tratamento adicional com remédios populares e uma dieta.

Preparações de rachamento

Existem muitos cremes para as rachaduras nos calcanhares, mas "Zazhivin" é considerado mais comum.

Existem muitos cremes que ajudam a nutrir as pernas com base em remédios à base de plantas (óleo da árvore do chá, ureia, coco, etc.).

d). Eles têm propriedades anti-sépticas, aliviam a inflamação, coceira, reduzem a descamação, suavizam e hidratam a pele, e também ajudam a curar rachaduras (o que é importante para o diabetes).

Os mais comuns são:

Receitas caseiras

Para manter bons saltos todos os dias, você pode usar remédios caseiros diferentes. Eles complementam o tratamento principal.

O “bolo de cura” de suco de cebola, gordura de peixe e suco de aloe em proporções iguais tem um efeito benéfico sobre os calcanhares rachados.

Coloque este bolo no calcanhar sob o dedo do pé, e de manhã esfregue o calcanhar com uma decocção de casca de carvalho e unte com um creme com nutrientes.

Também é muito importante usar vitamina A natural em sua dieta, é encontrado em soro de leite, você também pode fazer uma salada de cenoura crua gasto com creme azedo. Melhorias aparecem após 5 dias de uso.

Ou aplique creme para os pés caseiro. É composto por óleo de girassol (1,5 colher de sopa) e suco de cenoura crua (1 colher de sopa. L.), Esta mistura deve ser fervida em banho-maria por 15 minutos, esfriar e espalhar os calcanhares ou aplicar no interior por 1 colher de sopa. l

Um banho para as pernas à temperatura ambiente com a adição de sal e soda também afetam bem a condição dos saltos. Após o banho, seque as pernas e engraxe com gordura de porco, envolva com um filme e coloque em cima das meias. É aconselhável fazer à noite para que as pernas descansem. O uso da planta de bigode de ouro também é útil, seu suco promove muito bem a cicatrização de feridas em diabetes mellitus.

Meias De Salto

Meias de calcanhar à base de silicone estão saturadas com tudo o necessário para curar as rachaduras.

Meias especiais à base de silicone também ajudam muito bem. Eles estão saturados com óleos essenciais especiais.

Estes óleos ajudam muito bem na cicatrização e desinfecção de feridas, e também reduzem os sintomas de dor. Essas meias ainda custarão menos que pomadas e cremes, e o efeito delas é o mesmo.

Mas antes de usar qualquer meio, você precisa consultar o seu médico, especialmente se você tiver uma alergia.

Cuidados com os pés para prevenção de crack

O principal é não iniciar as rachaduras que aparecem e fazer o teste do fungo a tempo. Para feridas muito profundas, use preparações contendo própolis e um antibiótico.Também é necessário abandonar o uso de antitranspirante para os calcanhares, não lave os pés com água quente, pois isso reduz a umidade do corpo.

O papel principal, claro, no diabetes é desempenhado por uma dieta especial. Você precisa monitorar sua glicose no sangue semanalmente. Adira à higiene dos pés, lave com água fria e seque-os bem. Leve a sério a escolha de sapatos confortáveis, compre-os em lojas especiais para pessoas com patologias nos pés.

E daí em diante ele está muito atento à sua saúde.

Interação com outras drogas

A droga Metotrexato em combinação com o meloxicam aumenta os problemas com o sistema circulatório. O medicamento do estudo reduz a eficácia da contracepção.

Além disso, com a combinação errada de drogas, sem consultar um médico, isso pode levar a complicações indesejáveis ​​no funcionamento dos sistemas do corpo, até a morte.

Durante a gravidez e lactação

O meloxicam passa através da barreira placentária. No entanto, não há dados completos sobre o estudo do efeito da droga em mulheres grávidas e lactantes.

Além disso, tendo em conta todas as contra-indicações, a proibição do uso de tal droga para crianças menores de 15 anos de idade, o seu uso no tratamento de lactentes e crianças não é aconselhável.

Médicos Comentários

Prigogine EE, reumatologista: A dificuldade em usar o meloxicam é que não é aconselhável tomá-lo em combinação com certas drogas, porque só assim agirá de acordo com a descrição.

Infelizmente, a opção de usar apenas um remédio é quase impossível, uma vez que a maioria dos pacientes tem em seu arsenal todo um "monte" de doenças que simplesmente precisam ser tratadas em combinação.

Revisões do Paciente

  1. Vera, 45 anos. A droga me ajudou. Ao mesmo tempo, durante o curso do tratamento, eu recusaria algumas vezes, especialmente no início, quando surgissem complicações.
  2. Pedro, 51 anos. A droga tem um efeito deprimente na digestão. Eu tentei aguentar isso por um longo tempo, mas não aguentei mais e parei. Obviamente, os efeitos colaterais sobrecarregam o efeito positivo da droga.

Formas de liberação e custo

O meloxicam está disponível em comprimidos de 15 e 7,5 mg em blisters. Existem 20 comprimidos em blister.

Em 10 pastilhas em célula planimetric que faz as malas de um filme de polyvinylchloride e folha alumínio impresso envernizado.

20 ou 30 comprimidos em um frasco de polímero ou vidro à prova de luz.

Solução em ampolas para injeção intramuscular de 1,5 ml, 5 ampolas por caixa.

A faixa de preço de 120 a 600 rublos por placa de comprimidos.

Como diabéticos podem tratar saltos rachados?

Rachaduras nos calcanhares são um problema bastante comum em diabéticos.

Esta doença se aplica não apenas aos defeitos cosméticos, mas também tem consequências puramente negativas se não for tratada prontamente. Quando pequenas rachaduras aparecem nos calcanhares, uma pessoa deve imediatamente tomar os métodos apropriados para curar a doença, já que rachaduras profundas podem se tornar uma fonte de infecções e bactérias.

Causas de rachaduras nos calcanhares

A principal razão para o aparecimento desta doença é a desidratação do corpo, que é observada em quase todas as pessoas que sofrem de diabetes. Devido à falta geral de fluido no corpo humano, a pele do paciente começa a grossa e seca. Depois disso, a pele perde sua elasticidade, então rachaduras nos saltos aparecem instantaneamente.

Os médicos notaram que o próprio diabetes provoca o aparecimento de rachaduras nos calcanhares, uma vez que o aumento do teor de substâncias de açúcar no sangue é um ativador para o desenvolvimento de várias infecções.

Outra causa comum desta doença na diabetes é o dano às terminações nervosas nas extremidades inferiores.

Tais condições traumáticas levam a um aumento do ressecamento da pele.

Tratamento de calcanhares rachados em diabéticos

Quando os primeiros sintomas da doença se manifestam, uma pessoa deve consultar um especialista em tempo hábil.

Depois de examinar o corpo e fazer um diagnóstico, o paciente é prescrito um tratamento individual baseado nas características do organismo diabético.

Na maioria das vezes, os médicos prescrevem pomadas e cremes especiais com efeito hidratante para seus pacientes. Em cada caso, um unguento ou creme é selecionado individualmente para cada paciente.

Efetivamente, o tratamento da doença pode ser realizado com receitas alternativas.

  • Compressa de parafina. É necessário derreter a quantidade de parafina em um banho de água, esfriar um pouco a preparação e aplicar nos membros doentes. Coloque as meias de cima e deixe uma compressa durante toda a noite.
  • Envoltórios de mel. Aqueça o mel em um estado semi-líquido, engraxe toda a superfície dos calcanhares com ele, envolva as pernas com um saco plástico e aqueça com uma meia. Mantenha o produto em pé por pelo menos algumas horas.
  • Esfregando óleo. Com rachaduras, óleos de damasco, azeite e amêndoa têm um grande efeito. Aplique uma pequena quantidade do óleo necessário nos pés e massageie suavemente os pés doloridos.
  • Máscara de ovo. Faça uma mistura de 1 ovo cru e 100 gr. azeite de oliva. Para manchar os pés doentes com a mistura resultante, enrole com um saco plástico, isole com uma meia felpuda e deixe esta máscara por várias horas.
  • Banho de amido. Tome 2 bacias, uma deve ter água fria e a outra deve ser água morna misturada com amido de batata. Alternativamente, abaixe os pés doloridos em água quente e fria.
  • Para tratar rachaduras dolorosas nos calcanhares, meias especiais de pedicure para lesões de pele são amplamente usadas. Ele produz meias Empresa japonesa SOSU. Seu uso é bastante simples: você precisa usar meias em pés doentes por algumas horas por dia, mas o efeito positivo pode ser observado depois de alguns dias.

Medidas preventivas

Qualquer doença é mais fácil de prevenir do que curá-la.

Para a prevenção de rachaduras nos calcanhares, é importante seguir vários princípios básicos:

  • observe a higiene completa da parte inferior do corpo, depois de lavar os pés, use hidratantes e pomadas com ações preventivas (petrolato, óleos essenciais),
  • realizar a inspeção diária dos pés para o menor dano à pele,
  • use apenas sapatos confortáveis ​​e de alta qualidade feitos de materiais naturais,
  • evite calos e calosidades
  • usar a quantidade recomendada de água todos os dias (para diabéticos, este montante é de pelo menos 2,5 litros por dia),
  • monitorar a ingestão, juntamente com alimentos, das substâncias fortificadas e minerais necessárias no corpo humano.

No diabetes mellitus, a quebra problemática nos calcanhares é um problema comum, mas também pode ser evitado seguindo os requisitos preventivos necessários e levando a um estilo de vida saudável.

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Pés queimando em diabetes? Urgente comece a luta contra a neuropatia!

O problema da neuropatia diabética hoje é um dos primeiros lugares na lista geral de complicações do diabetes. Segundo estudos, mais de 90% de todos os pacientes com diabetes sofrem com isso.

Causas e sintomas da neuropatia diabética

Esta doença é uma complicação típica que causa diabetes. As principais causas do desenvolvimento da neuropatia diabética são mudanças funcionais e estruturais de capilaresresponsável pelo suprimento de sangue às fibras nervosas. Além deles, esse problema é causado por distúrbios metabólicos tão sérios no organismo, como:

● Violação do metabolismo da frutose, causando inchaço do tecido nervoso,

● Violação da condução dos impulsos nervosos e diminuição do metabolismo energético,

● A acumulação de radicais livres, que tem um efeito tóxico nas células nervosas,

● Ativação de complexos autoimunes.O corpo produz anticorpos contra a insulina, que prejudicam o reparo nervoso. Isso leva à atrofia das fibras nervosas.

A duração do desenvolvimento desta doença pode ser de dois a três meses a vários anos. Devido a múltiplas lesões dos nervos periféricos, a neuropatia leva a funções motoras e sensoriais prejudicadas do sistema nervoso.

O estágio inicial da neuropatia manifestada por sintomas dolorosos nas extremidades distantes. Primeiro, formigamento, queimação, arrepios, dor ao pressionar os dedos. Um pouco mais tarde, a doença agarra as mãos. Torna-se mais difícil para o paciente colocar sapatos e realizar outros movimentos menores.

Couro com neuropatia diabética ficando seco e começa a descascar. Em casos especialmente graves, feridas podem aparecer nele. A violação da sensibilidade dos membros leva gradualmente a uma coordenação deficiente dos movimentos - a instabilidade desenvolve-se em posição ortostática e a marcha torna-se instável.

Danos nos nervos com neuropatia diabética, causa não apenas sensações dolorosas na forma de queimação, mas também pode trazer outras surpresas desagradáveis ​​a uma pessoa: uma diminuição na sensibilidade a feridas e rachaduras na pele, alta temperatura da água, etc.

Tratamento De Neuropatia Diabética Herbal

Uma vez que a neuropatia diabética é uma conseqüência direta do diabetes mellitus, então, para o seu tratamento, em primeiro lugar, é necessário normalizar o metabolismo de carboidratos.

Para isso, o paciente deve monitorar constantemente o nível de açúcar no sangue e ser observado pelo médico assistente.

Igualmente importante é a atividade motora (exceto a corrida e caminhada longa), a adesão a uma dieta prescrita por um médico e a manutenção do peso corporal ideal.

Deve ser lembrado que no tratamento do diabetes, a restauração das estruturas nervosas é muito lenta. De acordo com a Academia Russa de Ciências Médicas, mesmo que o diabetes seja completamente compensado, levará pelo menos dois anos para restaurar o funcionamento normal dos receptores e fibras nervosas.

A fim de se livrar da neuropatia, o principal tratamento medicamentoso para o diabetes é necessário suplemento com fitoterapia.

As ervas medicinais reduzem a gravidade dos sintomas de dor, retardam a progressão da doença e melhoram a função das fibras nervosas.

Para o sucesso do tratamento da neuropatia diabética, são utilizadas plantas - corretores metabólicos, além de ervas com propriedades neuroprotetora, analgésica e antioxidante.

Aqui receita de ervas, que alivia a dor na neuropatia diabética e tem um efeito terapêutico abrangente. Inclui plantas analgésicas (angélica e erva de São João). O efeito anti-inflamatório desta coleção está ligado à Scutellaria baicalensis.

Melilotus officinalis age como um anticoagulante vegetal.Cardo Mariano regula nível de glicemia e gengibre suporta a atividade de antioxidantes no corpo.

Aipo contém a substância apiin, que retarda o efeito negativo da aldose redutase, uma enzima que aumenta a glicose no sangue.

Para preparar a infusão, você precisa tomar 10 gramas de raiz de angélica, meliloto, erva de São João, cardo de leite, raiz de aipo, Scutellaria baicalensis e 5 gramas de raiz de gengibre seco.

Esta quantidade de matéria prima medicinal é calculada para 1 dia de administração. A coleta deve ser feita em uma garrafa térmica de 300 ml de água fervente e insistida por meia hora, ocasionalmente agitando.

A infusão é bebida quente durante o dia em porções iguais 15 minutos antes das refeições. O curso da admissão é de 10 dias.

Certifique-se de se familiarizar com a composição e descrição detalhada da principal coleção de ervas medicinais No. 58 Para diabetes.

Também um bom remédio para os estágios iniciais da polineuropatia diabética é a infusão de folhas de ginkgo biloba. Para o tratamento, você precisa preparar 500 ml de água fervente 2 colheres de sopa das folhas desta planta.

Após insistir por 3 horas, a infusão deve ser ingerida em porções iguais por dia.Ou pegue folhas de ginkgo para fazer cerveja em sacos de filtro, que podem ser mais convenientes, fermentem de acordo com as instruções e bebam 2 xícaras de infusão ao longo do dia.

Ou tome tintura de álcool pronta de 20-30 gotas de ginkgo 3 vezes por dia antes das refeições.

Familiar a todos casca de cebola - Outro remédio útil para a neuropatia. Ele contém o antioxidante mais valioso - a quercetina, que bloqueia o desenvolvimento de processos inflamatórios e tem um efeito benéfico em todo o corpo.

Preparar uma infusão de cura é fácil. Para fazer isso, coloque um copo de água fervente 1-2 colheres de chá de casca de cebola e deixe fermentar por 10 minutos. Em seguida, coe e beba antes de dormir.

Para plantas que regulam bem níveis de glicemia e útil no tratamento da neuropatia, aplica-se hibisco.

Ele deve ser usado em uma quantidade não superior a 10-15 gramas de matéria-prima seca por dia (usamos flores secas). Para preparar a infusão, essa quantidade de flores é vertida com 200 ml de água fervente e mantida em uma garrafa térmica por 15 minutos.

Após o resfriamento e esforço, tome 15 minutos antes das refeições 3 vezes ao dia. O curso do tratamento com hibisco é de 10 a 14 dias.

Raiz de dente de leão também não deve ser esquecido no tratamento da polineuropatia diabética. 1 colher de sopa das raízes secas desta planta é derramada com 1 copo de água fervente, fervida por 15 minutos e insistiu por 45 minutos. Tome 2 colheres de sopa do caldo 3 vezes ao dia antes das refeições.

Cravo picante tem um bom efeito antioxidante, útil na neuropatia diabética. Uma colher de sopa dessa especiaria precisa ser preparada com 600 ml de água fervente e infundida por 2 horas. Tome 200 ml de infusão ao longo do dia. O curso da admissão é de 2 semanas, depois uma pausa é tomada por 10 dias. A duração total do tratamento de cravo é de 4-5 meses.

E aqui está outra útil ervas integradas, todos os quais visam combater o diabetes e reduzir a gravidade da neuropatia.

Erva de São João e knotweed - 40 gramas cada, uma folha de mirtilo e immortelle - 30 gramas cada, centauro e uma folha de bétula - 20 gramas cada, flores de camomila, uma folha de stevia e hortelã - 10 gramas cada. 4 colheres de sopa da coleção despeje 1 litro de água fervida à temperatura ambiente e deixe por 8 horas. Depois disso, ferva por 5 minutos e insista por 20 minutos. Beba em porções iguais ao longo do dia.

O óleo de pedra (brashun) não só ajuda a baixar o açúcar no sangue, mas também ajuda a restaurar as estruturas nervosas, prevenindo o desenvolvimento de pés em chamas e outros sintomas desagradáveis. Mas para alcançar um efeito duradouro, uma solução de óleo de pedra deve ser tomada por pelo menos seis meses: 3 g de óleo de pedra dissolvido em 2 litros de água e tomar 1 xícara de solução 3 vezes ao dia.

Leia mais sobre as propriedades do óleo de pedra no tratamento de diabetes e outras doenças, bem como os métodos exatos.

Instalações ao ar livre

Com neuropatia diabética, banhos quentes com sálvia, motherwort, folhas de alcachofra de Jerusalém e orégano serão úteis. Para preparar o banho, você precisa tomar 100 gramas dessas ervas e despeje-as com 3 litros de água fervente. Insista 1 hora. Após a filtragem, os membros doentes são reduzidos a uma infusão quente e mantidos por 15 minutos.

No verão, a neuropatia pode ser tratada com urtigas frescas. Para fazer isso, três vezes ao dia por 15 minutos, você precisa andar descalço em seus caules e folhas.

À noite, uma compressa pode ser feita nas solas dos pés, consistindo de óleo essencial de limão misturado com macerado de castanha (um extrato de óleo de castanhas e flores em óleo de semente de uva). O limão irá aliviar as sensações de queimação nos membros e cãibras, e o óleo de castanha irá melhorar a elasticidade vascular e a circulação capilar, bem como suavizar a pele seca.

Exercícios para aliviar os sintomas da neuropatia

Além do uso de ervas, com neuropatia diabética, é necessário exercício diárioque melhoram a circulação sanguínea nas pernas e braços.

Exercício número 1

Puxe os dedos dos pés com as mãos em sua direção e segure-os por 10 a 15 segundos. Depois disso, gire os pés com os pés para a esquerda e para a direita por alguns minutos e massageie as solas e as pontas de todos os dedos.

Exercício número 2

Espere alguns segundos, de pé na ponta dos pés, depois role da meia para o calcanhar.

Exercício número 3

Aperte os dedos no punho e, alternadamente, faça movimentos de rotação de cada mão para a direita e para a esquerda e, em seguida, desaperte e aperte as mãos por 2 minutos.

Exercício número 4

Várias vezes ao dia por 1-2 minutos com pressão variável, aperte uma bola de borracha elástica nas mãos.

Desejo-lhe sinceramente uma boa saúde e espero que as minhas receitas ajudem a aliviar os sintomas desagradáveis ​​da diabetes e da neuropatia!

autor do artigo Veselova M.V.
especialista em herbalismo russo

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